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2025年住院医师规培-甘肃-甘肃住院医师规培(康复医学)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、康复医学的核心目标是：

A.消除病痛，恢复健康

B.提高患者生活质量与社会参与能力

C.预防疾病发生

D.促进患者心理康复

【参考答案】B

【解析】康复医学以功能恢复为核心，旨在最大限度地提高患者的生活自理能力、社会适应与参与能力，而非单纯治疗病因。其服务对象多为慢性病、伤残或术后患者，通过综合干预手段重建功能，实现回归家庭与社会的目标。选项B准确体现了这一宗旨。

2、脑卒中患者早期康复介入的最佳时机是：

A.生命体征稳定后48小时内

B.发病后1周开始

C.意识清楚后即可开始

D.出院后转入康复科进行

【参考答案】A

【解析】现代康复理念强调早期介入，脑卒中患者在生命体征稳定后48小时内即可开始康复治疗，有助于预防并发症、减少废用综合征，促进神经功能重塑。研究证实早期康复可显著改善预后。

3、Brunnstrom分期中，偏瘫患者上肢出现联合反应和共同运动，属于：

A.Ⅰ期

B.Ⅱ期

C.Ⅲ期

D.Ⅳ期

【参考答案】B

【解析】BrunnstromⅡ期表现为出现肌肉张力增高及联合反应，开始出现共同运动。此阶段尚无主动运动，但为功能恢复的早期征象。Ⅰ期为完全弛缓性瘫痪，Ⅲ期可随意引起共同运动。

4、脊髓损伤患者T6以上损伤易发生自主神经反射亢进，其首要处理措施是：

A.立即给予降压药

B.检查并解除诱因（如膀胱充盈）

C.保持平卧位

D.通知医生等待处理

【参考答案】B

【解析】自主神经反射亢进常见诱因为膀胱或直肠充盈。首要处理是迅速识别并解除诱因，如导尿、通便。若未及时处理，可致严重高血压、脑出血。解除诱因后多数症状可缓解。

5、运动再学习技术（MRP）的核心理论基础是：

A.神经发育疗法

B.中枢神经系统可塑性

C.运动控制理论

D.反射抑制模式

【参考答案】B

【解析】运动再学习技术基于中枢神经系统具有可塑性，通过重复、任务导向性训练促进大脑功能重组，重建正确运动模式。强调主动参与与功能性任务训练，适用于脑卒中等神经系统疾病。

6、下列哪项是慢性阻塞性肺疾病（COPD）康复训练的核心内容？

A.抗阻训练

B.有氧耐力训练

C.关节活动度训练

D.平衡训练

【参考答案】B

【解析】COPD患者主要表现为呼吸困难和运动耐力下降，有氧耐力训练（如步行、功率车）可提高心肺功能、延缓病情进展，是康复核心。同时配合呼吸训练与能量节省技术。

7、脊髓损伤平面在C5，关键肌是：

A.肱二头肌

B.肱三头肌

C.桡侧腕伸肌

D.指深屈肌

【参考答案】A

【解析】根据ASIA标准，C5节段的关键肌为肱二头肌（屈肘肌），肌力达3级及以上提示运动功能保留至该平面。此为判断损伤平面的重要依据。

8、平衡训练中，属于第三级平衡的是：

A.静态坐位平衡

B.自动态站立平衡

C.他动态平衡

D.卧位平衡

【参考答案】C

【解析】平衡分为三级：一级为静态平衡（无外力），二级为自动态平衡（主动移动），三级为他动态平衡（抵抗外力干扰）。第三级要求最高，常见于步行中避障等复杂环境。

9、下列哪项不是脑瘫患儿康复原则？

A.早期干预

B.综合治疗

C.强化肌力训练为主

D.家庭参与

【参考答案】C

【解析】脑瘫康复强调早期、综合、个体化干预，注重神经发育疗法、功能训练与辅助器具应用。单纯强化肌力训练可能加重痉挛，应避免。家庭参与对长期康复至关重要。

10、关节活动度训练中，主动-辅助关节活动度适用于：

A.肌力0级患者

B.肌力1-2级患者

C.肌力3级患者

D.肌力4级患者

【参考答案】B

【解析】主动-辅助关节活动度训练适用于患者有一定主动收缩能力（肌力1-2级），但不足以完成全范围活动。通过外力辅助完成动作，既保护关节又促进肌肉激活。

11、下列哪项是脊髓休克期的典型表现？

A.腱反射亢进

B.巴宾斯基征阳性

C.肌张力增高

D.肌张力减低

【参考答案】D

【解析】脊髓休克期表现为损伤平面以下弛缓性瘫痪、肌张力减低、腱反射消失、病理征阴性。通常持续数天至数周，之后逐渐转为痉挛性瘫痪，反射亢进。

12、偏瘫患者步行训练中，辅助者应站在：

A.患侧前方

B.健侧前方

C.患侧后方

D.健侧后方

【参考答案】A

【解析】辅助者应站在患侧前方，一手扶持患侧骨盆，另一手辅助患侧下肢，防止患腿外旋、跌倒，帮助控制重心转移。此位置便于观察与即时保护