2025年河南住院医师规范化培训考试（皮肤性病科）题库历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年河南住院医师规范化培训考试（皮肤性病科）题库历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男，30岁，躯干出现暗红色斑块伴脱屑，自述2周前有接触新装修房屋史，最可能的诊断是？

A.银屑病

B.接触性皮炎

C.玫瑰糠疹

D.环境性湿疹

【参考答案】B

【解析】接触性皮炎多因接触致敏原（如装修材料中的甲醛）引发，表现为境界清晰的红斑、丘疹、脱屑，与题干接触史和症状一致。银屑病斑块常为银色鳞屑，玫瑰糠疹呈椭圆形红斑，环境性湿疹多为慢性迁延性皮损。

2、关于梅毒的传播途径错误的是？

A.血液和体液交换

B.共用针具

C.密切接触黏膜

D.食物传播

【参考答案】D

【解析】梅毒通过性接触、血液传播和母婴垂直传播，共用针具属于血液传播。食物传播无明确证据，因梅毒螺旋体无法在食物中存活。

3、患者女，20岁，双足跖部反复出现环形红斑伴瘙痒，真菌镜检阳性，首选治疗药物是？

A.糠酸莫米松

B.特比萘芬

C.糠酸轻松

D.硝苯地平

【参考答案】B

【解析】皮肤癣菌感染首选口服特比萘芬，因其对真菌细胞膜有强效抑制。糖皮质激素（A、C）用于控制炎症，D为降压药，与题干无关。

4、头癣最常见的病原体是？

A.真菌

B.细菌

C.病毒

D.放线菌

【参考答案】A

【解析】头癣由皮肤癣菌（如红色毛癣菌）引起，通过接触污染的帽子、梳子传播。细菌感染（B）多导致疖肿，病毒（C）引起疱疹，放线菌（D）致病罕见。

5、淋病患者晨起尿道口脓性分泌物减少，提示？

A.感染控制

B.细菌耐药

C.并发前列腺炎

D.治疗不彻底

【参考答案】B

【解析】青霉素耐药性增强导致反复，表现为脓液减少而非完全消失。前列腺炎（C）多伴会阴胀痛，治疗不彻底（D需复查病原体。

6、接触性皮炎的诱因中，不属于化学性刺激的是？

A.香水

B.洗衣液

C.光敏物质

D.橡胶手套

【参考答案】C

【解析】光敏物质（如补骨脂素）引发光感性皮炎，与接触性皮炎机制不同。其他选项均为直接接触性过敏原。

7、硬下疳最典型的皮损是？

A.硬结

B.溃疡底部柔软

C.边缘卷曲

D.蜂窝状

【参考答案】B

【解析】硬下疳由梅毒螺旋体引起，溃疡底部组织脆弱易出血，边缘整齐无炎症反应。选项A（硬结）为下疳灵，D为软下疳特征。

8、带状疱疹的皮疹分布特点是？

A.双侧对称

B.单侧神经节段

C.全身播散

D.局部密集

【参考答案】B

【解析】带状疱疹沿单侧周围神经分布，如肋间神经痛伴皮疹。选项A（双侧）多见于传染性单核细胞增多症，C（播散）为水痘表现。

9、银屑病治疗中，以下哪项属于非甾体抗炎药作用？

A.抑制T细胞增殖

B.减少前列腺素合成

C.促进表皮更替

D.调节免疫应答

【参考答案】B

【解析】非甾体抗炎药（如双氯芬酸）通过抑制COX酶减少前列腺素合成，缓解炎症。选项A（T细胞抑制）为甲氨蝶呤作用，C（表皮更替）为维生素A作用。

10、真菌感染性甲沟炎的镜检诊断依据是？

A.真菌菌丝

B.白色念珠菌

C.真菌孢子

D.杆菌

【参考答案】A

【解析】甲沟炎镜检需发现真菌菌丝（如念珠菌呈假菌丝，皮肤癣菌呈链状菌丝）。白色念珠菌（B）多见于黏膜感染，杆菌（D）提示细菌感染。

11、患者男，28岁，头皮反复红斑脱屑3年，夏季加重，冬季缓解，伍德灯检查呈亮绿色荧光。最可能的诊断是：（A）脂溢性皮炎（B）银屑（C）花斑癣（D）玫瑰糠疹

A.脂溢性皮炎

B.银屑病

C.花斑癣

D.玫瑰糠疹

【参考答案】B

【解析】银屑病典型表现为鳞屑性红斑，伍德检查呈亮绿色荧光，与真菌感染（花斑癣）的蓝绿色荧光及脂溢性皮炎的边界模糊不同。玫瑰糠疹多急性起病，红斑呈状，冬季更常见。

12、关于维生素B族治疗神经性皮炎的依据是：（A）调节神经递质（B）抑制组胺合成（C）皮肤屏障（）直接抗炎作用

A.调节神经递质

B.抑制组胺合成

C.增强皮肤屏障

D.直接抗炎作用

【参考答案】A

【解析】神经性皮炎与中枢神经兴奋性增高相关，维生素B族通过调节神经递质（如5-羟色胺、多巴胺）改善症状。组胺合成抑制对应抗过敏药，皮肤屏障修复多用他汀类药物，直接抗炎多为非甾体抗炎药。

13、梅毒硬下疳的典型表现不包括：（A）无痛性溃疡（B）中心有脓苔（C）浸润（D）可自愈

A.无痛性溃疡

B.中心有脓苔

C.周围浸润

D.可自愈

【参考答案】D

【解析】硬下疳为无痛性溃疡，边界清楚伴浸润，但无法自愈，最终可能形成树皮样瘢痕。有脓苔多见于软下疳（化脓性感染），可自愈为梅毒早期特征（如扁平湿疣）。

14、治疗带状疱疹后遗神经痛的一线药物是：（A）阿昔洛韦（B）普瑞巴林（C）利巴韦林（D）奥司他韦

A.阿昔洛韦

B.