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2025年事业单位笔试-云南-云南中西医结合内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪项是云南地区常见的中西医结合治疗慢性支气管炎的治法？

A.清热解毒，宣肺化痰；

B.补肾纳气，健脾化湿；

C.活血化瘀，通络止痛；

D.疏肝理气，调和营卫

【参考答案】A

【解析】慢性支气管炎在云南高湿多雾环境中易发，常见痰热蕴肺证。中西医结合治疗强调在抗感染基础上，配合中药宣肺化痰、清热解毒，如麻杏石甘汤加减，可改善症状、减少急性发作，符合云南地域特点及临床实践。

2、患者咳嗽痰黄稠，发热口渴，舌红苔黄腻，脉滑数，中医辨证为？

A.风寒犯肺；

B.痰热壅肺；

C.肺阴亏虚；

D.气虚咳嗽

【参考答案】B

【解析】痰黄稠、舌红苔黄腻、脉滑数为典型痰热之象，热邪炼液成痰，壅阻肺络，故辨为痰热壅肺证。治宜清热化痰、宣肺止咳，常用清金化痰汤加减，符合中西医结合内科诊疗规范。

3、下列哪项是西医诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）的必备检查？

A.胸部X线；

B.肺功能检查；

C.血气分析；

D.痰培养

【参考答案】B

【解析】肺功能检查是诊断COPD的金标准，特征为持续气流受限（FEV1/FVC0.7）。其他检查用于评估病情，但肺功能是确诊依据，中西医结合治疗中亦以此作为分期和疗效评估基础。

4、中医认为“肺为水之上源”主要指肺具有何种功能？

A.主气司呼吸；

B.通调水道；

C.宣发卫气；

D.朝百脉

【参考答案】B

【解析】肺通过宣发肃降调节水液输布与排泄，称“通调水道”，故为水之上源。临床上肺失宣降可致水肿，如风水相搏证，治疗宜宣肺利水，如越婢加术汤，体现肺与水液代谢关系。

5、下列哪项是中西医结合治疗高血压病常用的中药复方？

A.补阳还五汤；

B.天麻钩藤饮；

C.血府逐瘀汤；

D.真武汤

【参考答案】B

【解析】天麻钩藤饮具有平肝熄风、清热安神之效，适用于肝阳上亢型高血压，常与钙通道阻滞剂等西药联用，协同降压，减少副作用，是云南医疗招聘考试常见考点。

6、患者头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，舌红少苔，脉细数，中医辨证为？

A.肝阳上亢；

B.肾阴不足；

C.痰湿中阻；

D.气血两虚

【参考答案】B

【解析】腰膝酸软、五心烦热、舌红少苔为肾阴亏虚典型表现。肾阴不足则水不涵木，可致头晕耳鸣。治宜滋补肾阴，方用六味地黄丸加减，常用于高血压、更年期综合征等中西医结合治疗。

7、下列哪项是糖尿病诊断的空腹血糖标准？

A.≥5.6mmol/L；

B.≥6.1mmol/L；

C.≥7.0mmol/L；

D.≥11.1mmol/L

【参考答案】C

【解析】根据WHO标准，空腹血糖≥7.0mmol/L（至少8小时未进食）可诊断糖尿病，需重复确认。中西医结合治疗中，除降糖药外，常配合益气养阴中药如参芪降糖颗粒，改善症状。

8、中医治疗消渴病（2型糖尿病）最常见的证型是？

A.阴虚燥热；

B.脾肾阳虚；

C.肝郁气滞；

D.痰瘀互结

【参考答案】A

【解析】消渴病以阴虚为本，燥热为标，尤以肺胃肾阴虚燥热多见。治宜滋阴清热，如玉女煎、六味地黄丸等。云南地区湿热偏盛，更易耗伤阴液，故此证型尤为常见。

9、下列哪项是慢性胃炎最常见的病因？

A.长期饮酒；

B.幽门螺杆菌感染；

C.自身免疫；

D.药物刺激

【参考答案】B

【解析】幽门螺杆菌（Hp）感染是慢性胃炎最主要病因，检出率高达70%~90%。中西医结合治疗常采用三联或四联疗法根除Hp，配合中药如半夏泻心汤调理脾胃，提高疗效。

10、患者胃脘隐痛，喜温喜按，纳差便溏，舌淡苔白，脉弱，辨证为？

A.肝胃不和；

B.胃阴不足；

C.脾胃虚寒；

D.瘀血停胃

【参考答案】C

【解析】胃痛喜温喜按、便溏舌淡为脾胃虚寒之象。治宜温中健脾，方选黄芪建中汤或理中丸。在云南寒湿地区，此证多见，常与西药抑酸、保护胃黏膜联用。

11、下列哪项是肝硬化失代偿期最常见的并发症？

A.肝性脑病；

B.上消化道出血；

C.自发性腹膜炎；

D.肝肾综合征

【参考答案】B

【解析】食管胃底静脉曲张破裂导致上消化道出血是肝硬化最常见且最危险的并发症。中西医结合治疗中，除紧急止血外，常用三七、白及等止血化瘀中药，配合心得安预防再出血。

12、中医认为“肝主疏泄”最主要体现在？

A.调节情志；

B.促进消化；

C.调节气机；

D.藏血

【参考答案】C

【解析】肝主疏泄的核心是调畅全身气机，影响情志、消化、气血运行等。气机不畅可致肝气郁结，常见于慢性肝病、抑郁症等。治疗以疏肝理气为主，如柴胡疏肝散，为中西医结合常用治法。

13、下列哪项是慢性肾小球肾炎的主要临床表现？

A.大量蛋白尿、