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2025年湖北省住院医师规范化培训结业理论考核（麻醉科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、麻醉前评估中，最需要重点检查的是（）

A.心率

B.血压

C.肝肾功能

D.凝血功能

【参考答案】D

【解析】凝血功能是麻醉前评估的核心指标，尤其全麻或椎管内麻醉时，需通过凝血酶原时间、血小板计数等排除出血风险。心率、血压为生命体征，但单独检查不足以评估麻醉安全性。

2、芬太尼属于哪种麻醉药物（）

A.阿片类

B.肾上腺素能

C.局麻药

D.肝酶诱导剂

【参考答案】A

【解析】芬太尼是强效阿片类镇痛药，通过激动μ受体发挥作用，常用于全麻辅助镇痛。肾上腺素能药物如去甲肾上腺素，局麻药如利多卡因，与题干无关。

3、硬膜外麻醉最适用于（）

A.急性胸痛

B.慢性腰痛

C.术后镇痛

D.颈椎手术

【参考答案】B

【解析】硬膜外麻醉通过局部麻醉神经根缓解慢性腰痛，而急性胸痛可能涉及胸交感神经颈椎手术需避免脊髓损伤风险。

4、术后恶心呕吐（PONV）预防首选药物是（）

A.奥美拉唑

B.艾司奥美拉唑

C.甲氧氯普胺

D.莫沙必利

【参考答案】C

【解析】甲氧氯普胺是经典多巴胺受体拮抗剂，可抑制呕吐中枢并增强胃排空，尤其适用于术后PONV高危人群。

5、麻醉深度监测中，BIS值反映（）

A.肌肉松弛程度

B.脑电双频指数

C.血药浓度

D.呼吸频率

【参考答案】B

【解析】BIS（脑电双频指数）通过分析脑电信号评估麻醉深度，值越低越深。肌松药监测需依赖TOF比值。

6、气管插管失败时，应首先采取（）

A.气管切开

B.面罩加压通气

C.静脉镇静

D.调整插管深度

【参考答案】B

【解析】面罩加压通气可维持氧合，为后续处理争取时间。气管切开创伤大，不适用于紧急情况。

7、麻醉药物主要通过哪种途径代谢（）

A.肝药酶

B.肾小球滤过

C.肠肝循环

D.胃酸分解

【参考答案】A

【解析】肝药酶（如CYP450）是多数麻醉药（如氟烷、异氟烷）的主要代谢途径，肾功能影响较小。

8、术后疼痛管理推荐采用（）

A.单纯阿片类药物

B.多模式镇痛

C.局麻药注射

D.非甾体抗炎药

【参考答案】B

【解析】多模式镇痛通过联合药物（如阿片+NSAIDs+区域神经阻滞）减少阿片依赖，符合WHO阶梯镇痛原则。

9、麻醉科最常见的严重并发症是（）.术后感染

B.喉痉挛

C.肺栓塞

D.肝功能衰竭

【参考答案】B

【解析】喉痉挛多由麻醉药物误入喉返神经或流误吸引发，发生率约0.1%-0.3%，需立即处理。

10、局麻药作用时间最短的是（）

A.普鲁卡因

B.利多卡因

C.布比卡因

D.罗哌卡因

【参考答案】A普

【解析】鲁卡因代谢快（30-60分钟），而布比卡因和罗哌卡因通过酯酶或酰胺酶代谢，作用时间可达数小时。

11、麻醉前评估中，以下哪项属于术后管理重点？

A.术前禁食时间

B.术后疼痛评估

C.术前肠道准备

D.术后并发症预防

A.术前禁食时间

B.术后疼痛评估

C.术前肠道准备

D.术后预防

【参考答案】B

【解析】术后疼痛评估是术后管理的核心环节，直接影响患者康复。选项A和C属于术前准备，D为术后预防性措施，疼痛管理贯穿术后全程，需持续监测与干预。

12、关于麻醉药物分类，以下哪项正确？

A.局麻药属于全身麻醉药

B.苯二氮?类药物属于麻醉性镇痛药

C.肾上腺素属于局部麻醉药

D.肝素属于抗凝药

【参考答案】B

【解析】苯二氮?类药物（如地西泮）用于麻醉诱导和维持，属于全身麻醉药辅助药物；肾上腺素（C）为局部麻醉药佐剂；肝素（D）为抗凝药，麻醉无关。

13、麻醉机漏气测试中，正确方法是？

A.氧气流量调至50L/min

B.观察压力表是否波动

C.连接雾化器测试

D.用肥皂水涂抹管道

【参考答案】D

【解析】肥皂水涂抹法可直观发现漏气点；选项A为常规氧流量，B需结合压力表与流量；C为雾化测试，与漏气无关。

14、术后恶心呕吐（PONV）预防的一线药物是？

A.阿托品

B.5-HT3受体拮抗剂

C.哌替啶

D.奥美拉唑

【参考答案】B

【解析】5-HT3受体拮抗剂如昂丹司琼）是PONV预防首选，通过抑制呕吐中枢发挥作用；阿托品（A）用于抑制腺体分泌，哌替啶（C）为镇痛药，奥美拉唑（D）用于胃黏膜保护。

15、中心静脉压（CVP）的正常范围是？

A.0-5cmH2O