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2025年住院医师规培-辽宁-辽宁住院医师规培(整形外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于面部“危险三角区”的描述，哪项是正确的？

A．该区域静脉无瓣膜，感染易逆行至颅内；B．该区域位于两口角与颏部之间；C．该区域感染不会引起海绵窦血栓性静脉炎；D．该区域血供主要来自颞浅动脉

【参考答案】A

【解析】面部“危险三角区”指两侧口角至鼻根连线形成的三角区，静脉经面静脉、眼静脉与颅内海绵窦相通，且静脉瓣少或缺如，挤压感染可导致颅内感染，引发海绵窦血栓性静脉炎，故A正确，B、C错误。该区血供主要来自面动脉，D错误。

2、游离皮片移植后，血运重建主要依赖于下列哪个过程？

A．血管再生；B．血浆弥散；C．创面渗出液的营养供给；D．血运直接吻合

【参考答案】B

【解析】游离皮片移植后无直接血供，初期依赖创面渗出液通过血浆弥散提供营养（约48小时），随后创面毛细血管长入皮片建立血运，称“再血管化”。血浆弥散是早期存活关键，故B正确。血管再生是后续过程，非主要依赖机制。

3、下列哪种皮瓣属于轴型皮瓣？

A．随意皮瓣；B．岛状皮瓣；C．局部旋转皮瓣；D．滑行皮瓣

【参考答案】B

【解析】轴型皮瓣指有明确知名血管供血的皮瓣，如岛状皮瓣，其血管蒂恒定，血供可靠。随意皮瓣无固定血管蒂，依赖皮下血管网，属随机皮瓣。旋转与滑行皮瓣多为局部随意皮瓣，故B正确。

4、烧伤深度判断中，Ⅲ度烧伤的特征是？

A．有水疱，疼痛明显；B．基底红白相间，痛觉迟钝；C．焦痂形成，痛觉消失；D．表皮脱落，基底潮红

【参考答案】C

【解析】Ⅲ度烧伤累及全层皮肤甚至皮下组织，创面呈苍白或焦痂状，干燥无水疱，痛觉完全消失。A为浅Ⅱ度，B为深Ⅱ度，D为浅Ⅱ度表现，故C正确。

5、以下关于瘢痕增生的描述，哪项正确？

A．增生性瘢痕可超越原伤口范围；B．瘢痕疙瘩具有侵袭性生长特点；C．增生性瘢痕常在1年内自行消退；D．瘢痕疙瘩多见于儿童

【参考答案】B

【解析】瘢痕疙瘩具有肿瘤样侵袭性生长，可超越原损伤边界，不易自行消退。增生性瘢痕局限于创面内，多在1年内渐软化。瘢痕疙瘩好发于青壮年，胸肩部多见，故B正确。

6、面部整形手术中，Z成形术的主要作用是？

A．增加组织量；B．延长线性瘢痕；C．改变瘢痕方向；D．减少张力

【参考答案】C

【解析】Z成形术通过两个三角瓣交换位置，改变瘢痕方向，使其与皮肤张力线一致，缓解挛缩，改善功能与外观。虽可轻微延长轴向长度，但主要目的为调整方向，故C正确。

7、下列哪种情况适合采用全厚皮片移植？

A．肉芽创面覆盖；B．面部皮肤缺损；C．大面积烧伤；D．感染创面

【参考答案】B

【解析】全厚皮片含表皮及真皮全层，收缩少、色泽质地好，适用于面部、手部等对外观要求高的区域。肉芽创面、感染创面及大面积缺损宜用中厚皮片，故B正确。

8、关于皮肤扩张术的原理，下列哪项正确？

A．扩张主要依赖表皮增生；B．组织扩张后真皮层无变化；C．扩张后皮肤总面积不变；D．机械刺激促进细胞有丝分裂

【参考答案】D

【解析】皮肤扩张通过埋置扩张器逐步注水，产生机械张力，刺激组织细胞增殖，包括表皮、真皮及皮下组织，实现“额外”皮肤再生。扩张后总面积增加，并非仅表皮增生，故D正确。

9、下列哪种移植属于同种异体移植？

A．自体肋软骨移植；B．异体硬脑膜移植；C．硅胶假体植入；D．异体皮瓣移植

【参考答案】B

【解析】同种异体移植指遗传背景不同的同种个体间移植，如异体硬脑膜、异体皮片等。自体移植为同一人，异种移植为不同物种。硅胶为人工材料，非组织移植。异体皮瓣因血管连接困难，临床极少应用，B更符合常规定义。

10、唇裂修复术的最佳年龄是？

A．出生后1~3个月；B．3~6个月；C．6~12个月；D．12~18个月

【参考答案】B

【解析】单侧唇裂修复宜在3~6个月，体重达5~6kg，血红蛋白100g/L。此时患儿耐受力较好，畸形影响小，利于术后恢复与语音发育。双侧唇裂可稍延迟，故B正确。

11、下列关于皮肤切口设计原则，哪项错误？

A．切口应与皮纹方向垂直；B．尽量选择隐蔽部位；C．顺应轮廓线；D．避免跨越关节

【参考答案】A

【解析】皮肤切口应顺皮纹（Langer线）方向，以减少张力、降低瘢痕增生风险。隐蔽部位如发际线、自然皱褶可隐藏瘢痕。跨越关节易致挛缩，应避免。故A错误，为正确答案。

12、下列哪种缝合方法适用于张力较大的切口？

A．单纯间断缝合；B．皮内缝合；C．减张缝合；D．连续缝合

【参考答案】C

【解析】减张缝合适用于高张力创口，通过深部筋膜或皮下组织缝合分散张力，防止裂开。单纯间断缝合为常规方法，皮内缝合美观但无抗张力作用，连续缝合适用于低张力长切口，故C正确。

13、关于脂肪移植的“三区理论”，下列哪项正确？

A．