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新生儿病房建设与管理指南

新生儿病房作为医疗机构中一个特殊且至关重要的组成部分，承担着对新生儿，特别是早产儿、低体重儿及患有各种疾病的新生儿进行专业医疗护理和生命支持的重任。其建设与管理的规范化、科学化，直接关系到医疗质量与安全，以及新生儿的健康预后。本指南旨在为新生儿病房的规划、建设与日常运营管理提供系统性的指导。

一、新生儿病房的规划与建设

新生儿病房的建设是一项系统工程，需要从选址、布局、功能分区到设施设备配置等多方面进行周全考虑，以满足医疗、护理、感染控制及人文关怀的多重需求。

（一）选址与总体规划

新生儿病房应选择在医院内相对独立、安静、清洁、空气流通的区域，远离污染源和嘈杂环境，以减少外界干扰和交叉感染的风险。其位置应便于与产房、手术室、急诊以及相关辅助科室（如检验科、影像科）的联系，确保危重新生儿能够得到快速、有效的转运和救治。总体规划需符合医院整体发展规划，并预留一定的扩展空间。

（二）功能分区与布局设计

合理的功能分区是新生儿病房高效运作和感染控制的基础。应遵循洁污分开、医患通道分开、不同病种患儿相对隔离的原则。

1.接收与评估区：设置在入口附近，配备必要的复苏设备、监护仪器和初步评估工具，用于对入院新生儿进行快速评估、初步处理和分类。

2.普通新生儿区：用于收治无明显感染征象、病情相对稳定的新生儿，如足月健康儿观察、轻度黄疸患儿等。床位间距应保证有足够的操作空间和隐私保护。

3.新生儿重症监护单元（NICU）：这是新生儿病房的核心区域，用于收治早产儿、极低出生体重儿、严重感染、呼吸困难、循环衰竭等危重新生儿。NICU的设计应强调：

*空间充足：每张床位占地面积宜宽敞，以满足各种抢救设备的摆放和医护人员的操作需求。

*相对隔离：可采用开放式大空间结合隔断或独立单元的形式，对特殊感染或免疫低下患儿应设置隔离病房。

*视线通透：便于医护人员随时观察患儿情况。

4.治疗与操作区：可设置专门的治疗准备室、操作间，或在各区域内划分相对独立的治疗操作空间，用于进行静脉穿刺、换药、导尿等有创操作。

5.辅助功能区：

*配奶间/母乳处理室：严格按照清洁流程设计，分为清洗、消毒、配奶（或母乳储存、加温）区域，确保奶液安全。

*洗消间：用于医疗器械、奶瓶、衣物等的清洗和消毒，需划分清洗、消毒、干燥区域。

*药品储存与调配室：符合药品储存条件，配备必要的药品调配设备。

*检验室：可设置小型床旁检验区域，或与医院检验科紧密协作，确保检验结果快速回报。

*医护人员办公与生活区：包括医生办公室、护士站、值班室、更衣室、休息室等，为医护人员提供良好的工作环境。

*家属接待与探视区：设置独立的、温馨的家属接待和探视空间，便于医患沟通，并减少对病房内部环境的干扰。

（三）设施与设备配置

新生儿病房的设施设备配置应满足医疗护理需求，并符合安全标准。

1.基本医疗设备：

*暖箱（不同规格，具备温度、湿度控制及报警功能）

*辐射抢救台（具备温控、辐射保暖功能）

*新生儿监护仪（监测心率、呼吸、血压、血氧饱和度、体温等）

*呼吸机（常频、高频，适合新生儿使用）

*无创呼吸支持设备（如CPAP、BiPAP）

*蓝光治疗仪（单面、双面）

*输液泵、注射泵（精确控制输液速度和剂量）

*微量血糖仪、血气分析仪（床旁）

*心电图机、床旁X线机、床旁超声仪（根据条件配置）

*吸引器（中心吸引或电动吸引器）

*供氧系统（中心供氧，配备流量表、湿化装置）

*喉镜、气管插管、复苏气囊等急救设备

*听力筛查仪、眼底检查设备（根据服务能力配置）

2.辅助设施：

*空气净化系统：NICU及重点区域建议安装层流净化设备，保持空气洁净度。普通区域应加强通风换气。

*空调系统：确保各区域温度、湿度维持在适宜范围（如NICU温度保持在24-26℃，湿度55-65%）。

*给排水系统：医疗用水和生活用水分开，配备足够的洗手池（非手触式水龙头）。

*电气系统：配备应急电源，确保关键医疗设备不间断供电。各床位配备充足的电源插座。

*呼叫系统：床头呼叫与护士站相连，确保紧急情况下快速响应。

*照明系统：光线柔和，可调节亮度，避免强光直射患儿眼睛。蓝光治疗区域应有遮光措施。

*消毒设备：紫外线消毒车、空气消毒机、低温灭菌器、高压蒸汽灭菌器等。

二、新生儿病房的组织架构与人员配置

合理的组织架构和充足的专业人力资源是保障新生儿病房医疗质量与安全的核心要素。

（一）组织架构

新生儿病房应在医院统一领导下开展工作，可根据规模设立病房主任（或学科带头人）、护士长，负责医疗、护理及行政管理工作。大型NI