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2025年事业单位笔试-河北-河北医学检验专业知识（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、在临床血液学检查中，网织红细胞计数升高最常见于以下哪种情况？

A.再生障碍性贫血；

B.溶血性贫血；

C.缺铁性贫血；

D.巨幼细胞性贫血

【参考答案】B

【解析】网织红细胞是未完全成熟的红细胞，其计数反映骨髓红系造血功能。溶血性贫血时红细胞破坏增多，机体代偿性增强骨髓造血，导致网织红细胞显著升高。而再生障碍性贫血因骨髓衰竭，网织红细胞减少；缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血虽有代偿，但升高幅度不及溶血性贫血显著。

2、下列哪种酶常用于诊断急性心肌梗死？

A.ALT；

B.AST；

C.CK-MB；

D.LDH

【参考答案】C

【解析】CK-MB（肌酸激酶同工酶MB）主要存在于心肌细胞中，心肌损伤后迅速释放入血，是诊断急性心肌梗死的特异性指标之一。ALT和AST虽可升高，但特异性差；LDH虽可用于辅助诊断，但特异性及敏感性均不如CK-MB。

3、尿液中出现蜡样管型最常见于哪种疾病？

A.急性肾小球肾炎；

B.慢性肾衰竭；

C.肾病综合征；

D.急性膀胱炎

【参考答案】B

【解析】蜡样管型质地厚、折光性强，提示长期严重肾小管损伤，常见于慢性肾衰竭晚期。急性肾小球肾炎多见红细胞管型；肾病综合征以脂肪管型为主；膀胱炎一般不形成管型。

4、下列哪种抗凝剂适用于血气分析？

A.肝素钠；

B.枸橼酸钠；

C.EDTA-K2；

D.草酸钾

【参考答案】A

【解析】肝素钠是血气分析首选抗凝剂，因其不影响血气值且不与钙离子结合。枸橼酸钠用于凝血功能检查；EDTA-K2用于全血细胞计数；草酸钾可干扰电解质测定，均不适用于血气分析。

5、ABO血型系统的分型依据是？

A.红细胞膜上的凝集原；

B.血清中的凝集素；

C.白细胞抗原；

D.血小板抗原

【参考答案】A

【解析】ABO血型系统根据红细胞膜上是否存在A抗原和/或B抗原分为A型、B型、AB型和O型。血清中的凝集素为相应抗体，是分型的辅助依据，但分型主要依据抗原。

6、下列哪项是诊断糖尿病的空腹血糖标准？

A.≥5.6mmol/L；

B.≥6.1mmol/L；

C.≥7.0mmol/L；

D.≥11.1mmol/L

【参考答案】C

【解析】根据WHO标准，空腹血糖≥7.0mmol/L（至少8小时未进食）可诊断为糖尿病，伴典型症状或需另日复查确认。≥11.1mmol/L为随机血糖诊断标准。

7、血清总蛋白测定常用的方法是？

A.双缩脲法；

B.凯氏定氮法；

C.考马斯亮蓝法；

D.紫外分光光度法

【参考答案】A

【解析】双缩脲法操作简便、重复性好，是临床常规测定血清总蛋白的标准化方法。凯氏定氮法精确但繁琐；考马斯亮蓝法灵敏但易受干扰；紫外法受其他吸光物质影响大。

8、下列哪种物质是胆红素在肠道内的代谢产物？

A.胆绿素；

B.尿胆原；

C.直接胆红素；

D.胆汁酸

【参考答案】B

【解析】结合胆红素排入肠道后被细菌还原为尿胆原，部分被重吸收形成肠肝循环，部分氧化为尿胆素排出。胆绿素为血红素代谢中间产物；胆汁酸为胆固醇代谢产物。

9、正常成人网织红细胞绝对值参考范围是？

A.(24–84)×10?/L；

B.(10–50)×10?/L；

C.(50–100)×10?/L；

D.(100–200)×10?/L

【参考答案】A

【解析】网织红细胞绝对值=红细胞计数×网织红细胞百分比。成人正常值为(24–84)×10?/L，反映骨髓红系造血活性。该指标比百分比更准确，尤其适用于贫血患者。

10、下列哪种激素由胰岛β细胞分泌？

A.胰高血糖素；

B.胰岛素；

C.生长抑素；

D.胰多肽

【参考答案】B

【解析】胰岛β细胞分泌胰岛素，促进葡萄糖利用，降低血糖；α细胞分泌胰高血糖素；δ细胞分泌生长抑素；PP细胞分泌胰多肽。

11、血清中ALT活性显著升高最常见于？

A.心肌梗死；

B.肝细胞损伤；

C.胰腺炎；

D.骨折

【参考答案】B

【解析】ALT（丙氨酸氨基转移酶）主要存在于肝细胞胞质中，肝细胞受损时释放入血，是肝功能敏感指标。心肌梗死以AST、CK为主；胰腺炎以淀粉酶、脂肪酶为主。

12、下列哪种方法是检测HBsAg最常用的方法？

A.免疫印迹法；

B.酶联免疫吸附试验（ELISA）；

C.PCR；

D.血凝试验

【参考答案】B

【解析】ELISA法灵敏度高、操作简便、适合批量检测，是临床筛查乙肝表面抗原（HBsAg）的常规方法。免疫印迹用于确认；PCR检测病毒核酸；血凝试验少用。

13、尿比重降低常见于？

A.脱水；

B.糖尿病；

C.慢性肾小管功能不