消化道大出血应急预案.docVIP

普外五病区上消化道大出血的应急预案

一、目的：增强急救意识，提高急救技能和效率，提高抢救成功率。二、应急小组成员分工

总指挥：白天：科主任和(或)住院总、护士长：夜间：住院总、值班高年资护士

抢救员：N3-N4护士；夜间值班高年资护士

后勤保障员：N1-N2护士

医啊处理与收费员：主班，夜间值班高年资护士

三、应急方案

(一)各成员职贵

1、总指。马瑟琴：负责统筹协调、指挥抢救：维护秩序，做好家属安抚、解释告知工作；有纠纷隐患时及时协调、上报

2、抢救员漆欣欣：判断病情：悲者(张方)，男，40岁，因大量呕血、解柏油样便收住入院，收到病人安置到床位，立即告知医师，检查供氧、口腔内是否有分泌物，确保呼吸道通畅。调整床位，使患者头和躯干抬高10°-20°，双下肢抬高20°-30°。迅速建立静脉通道，并快速补液。并立即予以心电监护，吸氧。并注意患者保暖。

3、后勤保障员-马文娟：推抢救车至床边，落实吸氧、保暖、心电血压监护等措施；备好吸痰吸引装置，三腔两囊管等及时补充抢救药品级器械；保持环境安静，保证患者安全。及时抽取血液标本送各种化验检查。

3、医嘱处理与收费员-储霞飞：及时、正确执行医啊并督促落实，把好医嘱、收费关；整理病历

(二)应急程序

1、当班护士漆欣欣收住急诊入院患者，判断患者病情，同时呼叫最近人员通知总指挥护士长马瑟琴及值班医生朱成林

2、抢救员漆欣欣：立即将患者安置到床位，绝对卧床休息，使用

床栏。保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌吻。呕血时头偏向一侧，避免误吸。快速建立静脉通道(可以先以平衡液等晶体开辟通道提醒医生补下医嘱）保证2条及以上有效静狱通路：并予心电监护，

必要时吸氧、遵医嘱予以冰盐水洗胃。

联处理与收费员5:协助主治疗备好抢数药品并快速送

坐床头(此时可执行口头医嘱，复诵一通后执行)

后补贴输液卡，把好医剩收费关

后勤保障员一马文娟：推抢救车，快速落实保暖、吸氧、心电血、氧监护措施、备好多巴胺及平衡液等药物以及气管播管或气管切开物品，及时补充抢救药品及用品；关心、安慰患者及家属

5、抢救员—漆欣然：密切观察病情尤其患者呼吸，血压、脉搏、尿量及歌吐物和大便的颜色、量、性状等变化，同时准确记录出入量，密切观察患者神志、面色、口唇、指甲的颜色，警惕再次出血。准确，迅速执行医嘱，如多巴胺、垂体后叶素或生长抑素及扩容(新鲜血家或代血浆)止血药物等；注意患者保暖，保持病室安静，及时更换污染被服，注重保持卫生，做好基础护理。