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心电监护仪故障应急预案及处理流程

一、总则

1.1编制目的

为有效应对心电监护仪在临床使用过程中突发的各类故障，最大限度地减少因设备故障对患者监测造成的影响，保障患者生命安全，确保医疗工作的顺利进行，特制定本预案。

1.2适用范围

本预案适用于医疗机构内所有正在使用心电监护仪的科室及相关医务人员。

1.3工作原则

遵循“生命至上、快速响应、沉着应对、规范处置”的原则，优先保障患者安全，迅速判断故障原因，采取有效应急措施，并及时上报与记录。

二、应急组织与职责

2.1应急小组组成

各科室应根据实际情况，明确设备故障应急处理的负责人（通常为科室护士长或高年资护士）及成员，负责故障发生时的组织、协调与处置。

2.2主要职责

*负责人：接到故障报告后，立即组织人员进行应急处理，协调备用设备，向上级汇报情况，并监督处理过程。

*当班护士：第一时间发现并初步判断故障，立即对患者进行床旁评估，手动监测生命体征，同时向负责人报告，并尝试进行初步的故障排查。

*设备维护人员/biomedicalengineer：接到通知后，迅速到达现场，对故障设备进行专业诊断、维修或联系厂商，并提供技术支持。

三、常见故障识别与应急处理流程

3.1总则

任何情况下，当监护仪发生故障，无法正常监测时，当班护士应立即：

1.评估患者：立即观察患者神志、面色、呼吸等一般情况，判断患者是否处于危险状态。

2.手动监测：立即使用手动方法（如听诊器测心率、血压计测血压、血氧仪等）监测并记录患者的核心生命体征。

3.报告与求助：立即向科室负责人报告，并通知相关人员（如医生、设备维护人员）。

4.启动备用：根据患者病情及科室备用设备情况，及时启用备用监护仪。

3.2具体故障处理流程

3.2.1监护仪无电源或无法开机

*故障现象：监护仪屏幕无显示，按键无反应，无任何电源指示。

*可能原因：电源插座无电、电源线松动或损坏、监护仪电源开关未打开、内部电源模块故障。

*应急处理步骤：

1.检查电源连接：确认电源线插头是否牢固插入监护仪和墙壁电源插座。尝试更换电源插座或用其他设备测试该插座是否有电。

2.检查电源开关：确认监护仪背面或侧面的电源开关已开启。

3.尝试备用电池：若监护仪内置电池，确认是否因外接电源中断且电池电量耗尽导致。可尝试连接新的外接电源后等待片刻再开机。

4.初步判断：若上述步骤均无效，初步判断为设备内部故障。

5.启用备用：立即为患者连接备用监护仪。

6.报修：通知设备维护人员对故障设备进行检修。

3.2.2心电信号缺失或干扰严重

*故障现象：心电波形消失（呈一直线或杂乱无章），心率显示异常或不显示，导联脱落报警。

*可能原因：电极片脱落、松动、过期或导电糊干涸；导联线断裂、接触不良或连接错误；患者皮肤准备不佳（如油脂、毛发过多）；干扰源影响（如电刀、输液泵等）；监护仪内部模块故障。

*应急处理步骤：

1.确认患者状态：首先触摸患者脉搏，听诊心率，确认患者心率是否与监护仪报警提示一致，排除因患者病情变化导致的真阳性报警。

2.检查电极片：查看电极片粘贴是否牢固，有无脱落、移位。检查电极片是否在有效期内，导电糊是否湿润。若电极片问题，立即更换新的电极片，选择正确位置粘贴（清洁皮肤，去除油脂和毛发）。

3.检查导联线：检查导联线是否有明显破损、打折，各接头是否插紧，连接是否正确（RA、LA、LL、RL、V等）。可尝试重新插拔导联线接头。

4.排除干扰：检查患者附近是否有强电磁干扰源，尽量远离。检查监护仪接地是否良好。

5.更换通道或模式：尝试切换至其他心电监测通道（如从I导联切换至II导联）或改变监护模式。

6.更换设备：若上述措施无效，或怀疑监护仪心电模块故障，立即为患者连接备用监护仪。

7.记录与报修：记录故障现象及处理过程，及时报修故障设备。

3.2.3血氧饱和度（SpO2）监测异常

*故障现象：SpO2数值过低、过高或不显示，血氧探头指示灯不亮或闪烁异常，探头脱落报警。

*可能原因：血氧探头位置不当、松动或损坏，探头线缆断裂或接触不良，患者肢体末梢循环差（如低温、低血压、水肿），指甲涂有指甲油或污垢，监护仪设置不当或内部模块故障。

*应急处理步骤：

1.评估读数可靠性：结合患者口唇、甲床颜色，呼吸情况综合判断。若患者无缺氧表现而SpO2读数异常，考虑设备问题。

2.检查探头：确保探头正确夹在患者指（趾）端，松紧适度，避免强光直射。检查探头有无裂纹，线缆是否完好。

3.更换部位：尝试更换另一手指（趾）或耳垂（使用专用探头）进行监测。清洁患者指（趾）甲，去除指甲油或污垢。

4.检查连接：