2025年卫生专业技术资格考试（全科医学-基础知识·主治医师）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年卫生专业技术资格考试（全科医学-基础知识·主治医师）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男，58岁，因反复胸痛2周就诊，心电图显示ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白I升高3倍。首先应考虑的疾病是？

A.不稳定型心绞痛

B.急性心肌梗死

C.心律失常

D.高血压危象

【参考答案】B

【解析】ST段背向上抬高伴肌钙蛋白升高是急性ST段抬高型心肌梗死的典型表现。不稳定型心绞痛通常表现为动态胸痛且心电图无动态ST段改变。选项D的高血压危象以血压急剧升高为特征，与题干不符。

2、糖尿病患者出现糖尿病酮症酸中毒，最关键的实验室指标异常是？

A.血糖7mmol/L

B.血酮体阳性

C.血钠145mmol/L

D.阴离子间隙8

【参考答案】B

【解析糖尿病酮症酸中毒的核心实验室特征是血酮体显著升高（3mmol/L）。选项A血糖降低不符合糖尿病酮症酸中毒特点，选项C血钠升高是代偿表现而非原发异常，选项D阴离子间隙增大提示酸中毒。

3、深静脉血栓形成后3周出现肺栓塞，最可能的责任血管是？

A.股静脉

B.腋静脉

C.髂静脉D胸静脉

【参考答案】C

【解析】髂静脉血栓易形成血栓碎片，导致肺栓塞。股静脉血栓易形成连续性血栓，而腋静脉血栓少见。选项D胸静脉血栓多继发于上腔静脉综合征。

4、急性脑卒中患者出现意识障碍，首先应排除病因是？

A.脑出血

B.脑梗死

C.脑肿瘤

D.颅内压增高

【参考答案】C

【解析】脑肿瘤致意识障碍多为渐进性而题干描述为急性起病。脑出血、脑梗死及颅内压增高均可突发意识障碍。选项C不符合急性病程特点。

5、甲状腺功能亢患者出现房颤，最有效的药物治疗是？

A.羟氯喹

B.硝苯地平

C.羊毛脂酸

D.地高辛

【参考答案】A

【解析】甲状腺毒症性房颤首选β受体阻滞剂（如普萘洛尔），但羟氯喹可抑制甲状腺激素对心肌的毒性作用。选项D地高辛适用于控制心室率但加重甲亢症状。

6、急性肾损伤的分期中，最早期是？

A.尿量减少500ml/24h

B.肾小球滤过率下降50%

C.血肌酐升高176.8μmol/

L.尿沉渣异常

【参考答案】B

【解析】急性肾损伤的分期中，第1期表现为肾小球滤过率下降50%而尿量正常，尿量减少是第2期表现。选项C肌酐升高176.8μmol/L提示肾损伤已持续48小时以上。

7、肺栓塞的典型影像学表现是？

A.肺门血管充盈缺损

B.肺不张

C.胸膜增厚

D.肺纹理增粗

【参考答案】A

【解析】肺动脉充盈缺损是肺栓塞的特异性影像学特征，可伴肺野局部阴影。选项B肺不张多见于肺炎或肺，选项C/D为非特异性表现。

8、高血压危象的分类中，最紧急的是？

A.高血压脑病

B.高血压危象（进型）

C.高血压危象（肾性）

D.高血压危象（妊娠相关）

【参考答案】B

【解析】高血压危象分为急进型（伴器官损害）和亚急型（无器官损害）。急进型需立即降压，亚急型可在48小时内控制。选项A高血压脑病属于急进型但非独立分类。

9、急性肺水肿患者使用利尿剂后，哪种症状应首先缓解？

A.呼吸急促

B.颈静脉怒张

C.双肺湿啰音

D.血压升高

【参考答案】C

【解析】利尿剂通过减少肺内液体潴留改善肺水肿，湿啰音肺水肿直接证据。呼吸急促颈静脉怒张为伴随症状，血压升高与利尿剂无关。

10、高血压危象的定义是收缩压≥180mmHg或舒张压≥120mmHg并伴随？

A.脑出血

B.肾功能衰竭

C.意识障碍

D.脑动脉瘤破裂

【参考答案】C

【解析】高血压危象需同时存在血压升高和靶器官损害，其中意识障碍是危急表现。其他选项为并发症而非定义必备要素。

11、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期首选的抗生素是？

A.青霉素

B.头孢曲松

C.多西环素

D.美洛西林

【参考答案】C

【解析】COPD急性加重多由细菌感染诱发，多西环素覆盖常见病原体且对呼吸系统穿透力强。青霉素类易耐药，头孢曲松对非典型病原体效果差。

12、社区获得性肺炎（CAP）患者若出现神志淡漠，提示可能合并？

A.脓胸

B.肺栓塞

C.脑膜炎

D.代谢性碱中毒

【参考答案】B

【解析】CAP合并肺栓塞可致低氧血症和循环障碍，引发意识改变。脓胸多伴胸痛和发热，脑膜炎有头痛和脑膜刺激征，代谢性碱中毒与精神症状无直接。

13、急性心肌梗死患者出现频发早搏，首选的处理是？

A.静脉注射利多卡因

B.布洛芬

C.阿司匹林

D.葡萄糖酸钙

【参考答案】A

【解析】急性STEMI伴心律失常需首选利多卡因预防恶性室性心律失常。阿司匹林用于抗血小板，布洛芬非抗心律失常药，葡萄糖酸钙用于高钾血症。

14、妊娠期高血压疾病最常见的死因是？

A.妊娠期糖尿病