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2025年神经内科出科试题库(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.急性缺血性卒中患者静脉溶栓治疗的最佳时间窗是（）

A.发病后2小时内

B.发病后4.5小时内

C.发病后6小时内

D.发病后12小时内

答案：B

2.吉兰-巴雷综合征（GBS）患者最典型的脑脊液改变是（）

A.白细胞计数显著升高，蛋白正常

B.蛋白-细胞分离（蛋白升高，细胞数正常）

C.葡萄糖含量降低

D.氯化物含量升高

答案：B

3.帕金森病的核心病理改变是（）

A.黑质多巴胺能神经元变性缺失

B.大脑皮层神经元广泛脱失

C.脊髓前角细胞变性

D.小脑Purkinje细胞凋亡

答案：A

4.下列哪项是癫痫全面强直-阵挛发作的典型表现？（）

A.短暂意识丧失，手中物品掉落

B.意识丧失，全身肌肉强直后阵挛，伴舌咬伤、尿失禁

C.单侧肢体抽搐，意识清楚

D.发作性眩晕，伴恶心呕吐

答案：B

5.阿尔茨海默病（AD）患者最早期的核心症状是（）

A.精神行为异常

B.远期记忆障碍

C.近事记忆减退

D.视空间障碍

答案：C

6.脑出血最常见的病因是（）

A.脑动静脉畸形

B.高血压合并细小动脉硬化

C.淀粉样脑血管病

D.凝血功能障碍

答案：B

7.下列哪项不符合重症肌无力（MG）的临床特征？（）

A.晨轻暮重

B.新斯的明试验阳性

C.肌电图示低频重复电刺激波幅递减

D.肌肉萎缩明显

答案：D

8.蛛网膜下腔出血（SAH）最具诊断价值的检查是（）

A.头颅CT平扫

B.头颅MRI

C.腰椎穿刺

D.脑血管造影（DSA）

答案：A

9.短暂性脑缺血发作（TIA）的神经功能缺损症状持续时间通常不超过（）

A.1小时

B.24小时

C.48小时

D.72小时

答案：B

10.脊髓半切综合征（Brown-Séquard综合征）的典型表现是（）

A.病变平面以下同侧痛温觉丧失，对侧深感觉丧失

B.病变平面以下同侧深感觉丧失，对侧痛温觉丧失

C.病变平面以下双侧痛温觉丧失

D.病变平面以下双侧深感觉丧失

答案：B

11.多发性硬化（MS）的特征性影像学表现是（）

A.大脑皮层多发低密度灶，边界不清

B.侧脑室旁白质多发类圆形T2高信号灶，垂直于脑室长轴（Dawson手指征）

C.基底节区对称性钙化

D.小脑半球大片状出血灶

答案：B

12.三叉神经痛的典型疼痛特点是（）

A.持续性钝痛，夜间加重

B.突发骤止的电击样、刀割样剧痛，触发点敏感

C.针刺样疼痛，范围弥散

D.胀痛伴搏动性，与体位相关

答案：B

13.下列哪项是病毒性脑炎最常见的病原体？（）

A.单纯疱疹病毒（HSV）

B.巨细胞病毒（CMV）

C.肠道病毒

D.流感病毒

答案：A

14.特发性面神经麻痹（贝尔麻痹）的急性期治疗不包括（）

A.糖皮质激素

B.抗病毒药物（如阿昔洛韦）

C.针灸

D.眼罩保护角膜

答案：C（注：急性期（1周内）不建议针灸，以免加重炎症反应）

15.下列哪项符合肌萎缩侧索硬化（ALS）的临床特点？（）

A.仅累及上运动神经元

B.仅累及下运动神经元

C.上、下运动神经元同时受累，无感觉障碍

D.感觉障碍与运动障碍并存

答案：C

16.小脑病变的典型体征是（）

A.痉挛性瘫痪

B.静止性震颤

C.意向性震颤、平衡障碍、吟诗样语言

D.腱反射亢进

答案：C

17.糖尿病周围神经病变最常见的类型是（）

A.单神经病

B.多发性对称性周围神经病（远端感觉运动型）

C.自主神经病

D.神经根病

答案：B

18.下列哪项是颅内压增高的“三主征”？（）

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、抽搐、意识障碍

C.呕吐、偏瘫、感觉障碍

D.视乳头水肿、偏瘫、失语

答案：A

19.偏头痛无先兆型的诊断标准中，头痛发作时间至少（）

A.0.5小时

B.4小时

C.12小时

D.24小时

答案：B

20.下列哪项不属于抗癫痫药物（AEDs）的用药原则？（）

A.早期用药，一旦确诊立即单药治疗

B.小剂量