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2025年神经内科护生出科考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列关于脑干解剖结构的描述，正确的是（）

A.由中脑、脑桥、延髓组成

B.脑干网状结构仅参与觉醒维持

C.滑车神经核位于中脑被盖部

D.延髓背外侧综合征主要影响锥体系

答案：A（解析：脑干由中脑、脑桥、延髓组成；网状结构参与觉醒、内脏活动调节等；滑车神经核位于中脑；延髓背外侧综合征主要影响前庭神经核、脊髓丘脑束等，属锥体外系相关）

2.患者出现“三偏征”（偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲），最可能的病变部位是（）

A.内囊

B.脑干

C.小脑

D.丘脑

答案：A（解析：内囊是锥体束、丘脑皮质束、视辐射等集中通过的区域，损伤后出现典型三偏征）

3.评估脑膜刺激征时，不包括以下哪项检查（）

A.克氏征（Kernig征）

B.布氏征（Brudzinski征）

C.颈强直

D.巴宾斯基征（Babinski征）

答案：D（解析：巴宾斯基征为病理反射，提示锥体束损伤；脑膜刺激征包括颈强直、克氏征、布氏征）

4.癫痫大发作（全面强直-阵挛发作）的首选急救药物是（）

A.地西泮静脉注射

B.苯妥英钠口服

C.丙戊酸钠静脉滴注

D.卡马西平肌内注射

答案：A（解析：地西泮是癫痫持续状态及大发作急性期的首选药物，起效快，需静脉给药）

5.帕金森病患者典型的步态是（）

A.剪刀步态

B.慌张步态

C.跨阈步态

D.醉汉步态

答案：B（解析：帕金森病因肌强直、运动迟缓导致起步困难、小步前冲，称慌张步态；剪刀步态见于脑瘫，跨阈步态见于腓总神经损伤，醉汉步态见于小脑病变）

6.颅内压增高患者使用20%甘露醇脱水时，最需警惕的不良反应是（）

A.电解质紊乱

B.急性肾损伤

C.血压升高

D.心率减慢

答案：B（解析：甘露醇为高渗性脱水剂，快速大量使用可导致肾小管损伤，引发急性肾损伤；电解质紊乱也可能发生，但肾损伤更危急）

7.对昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）

A.头偏向一侧

B.使用开口器从臼齿处放入

C.棉球湿度以不滴水为宜

D.用血管钳夹取多个棉球同时操作

答案：D（解析：昏迷患者口腔护理时，应每次仅夹取1个棉球，防止棉球遗留口腔导致窒息）

8.蛛网膜下腔出血患者最典型的主诉是（）

A.突发性剧烈头痛

B.进行性肢体无力

C.持续性眩晕

D.发作性意识丧失

答案：A（解析：蛛网膜下腔出血因血液刺激脑膜，表现为突发“炸裂样”剧烈头痛，可伴呕吐、脑膜刺激征）

9.评估周围性面瘫与中枢性面瘫的关键区别是（）

A.额纹是否消失

B.鼻唇沟是否变浅

C.口角是否歪斜

D.能否闭眼

答案：A（解析：周围性面瘫损伤面神经核或其周围神经，表现为同侧额纹消失、不能闭眼、鼻唇沟变浅、口角歪斜；中枢性面瘫损伤皮质脑干束，仅对侧下半部面肌瘫痪，额纹保留）

10.多发性硬化患者最常见的首发症状是（）

A.视力障碍（如视神经炎）

B.肢体无力

C.感觉异常

D.平衡障碍

答案：A（解析：约50%多发性硬化患者以视力障碍为首发症状，多为单侧视神经炎，伴眼球转动痛）

11.腰椎穿刺术后患者需去枕平卧的主要目的是（）

A.预防颅内感染

B.减少脑脊液漏

C.防止低颅压性头痛

D.避免脑疝形成

答案：C（解析：腰椎穿刺后若脑脊液流失过多，颅内压降低，可导致低颅压性头痛，去枕平卧可减少脑脊液继续流失，缓解头痛）

12.吉兰-巴雷综合征（GBS）患者最危险的并发症是（）

A.肺部感染

B.深静脉血栓

C.呼吸肌麻痹

D.吞咽困难

答案：C（解析：GBS为周围神经脱髓鞘病变，可累及呼吸肌导致呼吸衰竭，是急性期死亡的主要原因）

13.对阿尔茨海默病患者进行认知功能评估时，最常用的量表是（）

A.MMSE（简易精神状态检查量表）

B.MoCA（蒙特利尔认知评估量表）

C.HAMD（汉密尔顿抑郁量表）

D.ADL（日常生活能力量表）

答案：A（解析：MMSE是阿尔茨海默病认知功能筛查的经典量表，涵盖定向力、记忆力、计算力等；MoCA更侧重轻度认知障碍，ADL评估日常能力，HAMD评估抑郁）

14.脑出血患者急性期血压管理的目标是（）

A.维持收缩压＜140mmHg

B.维持收缩压140-160mmHg

C.维持收缩压160-180