2025年神经外科出科理论考试试题及答案.docxVIP

2025年神经外科出科理论考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题，合计60分）

1.关于脑干解剖结构的描述，正确的是：

A.中脑包含面神经核

B.脑桥与延髓的分界为髓纹

C.延髓背侧的薄束结节深面是楔束核

D.动眼神经核位于脑桥被盖部

答案：C

2.颅内压增高“三主征”不包括：

A.头痛

B.呕吐

C.视乳头水肿

D.意识障碍

答案：D

3.急性硬膜外血肿最典型的CT表现是：

A.新月形高密度影，跨越颅缝

B.双凸透镜形高密度影，不跨越颅缝

C.脑内不规则高密度灶，周围水肿明显

D.蛛网膜下腔广泛高密度影

答案：B

4.以下哪项是垂体泌乳素瘤的首选治疗药物？

A.生长抑素类似物

B.溴隐亭

C.卡麦角林

D.奥曲肽

答案：B

5.高血压脑出血最常见的出血部位是：

A.基底节区（壳核）

B.丘脑

C.脑叶

D.脑干

答案：A

6.小脑幕切迹疝的典型临床表现不包括：

A.患侧瞳孔先缩小后散大

B.对侧肢体偏瘫

C.意识障碍进行性加重

D.双侧锥体束征阳性

答案：D

7.关于胶质瘤WHO分级的描述，错误的是：

A.毛细胞型星形细胞瘤（WHOⅠ级）

B.弥漫性星形细胞瘤（WHOⅡ级）

C.间变性星形细胞瘤（WHOⅢ级）

D.胶质母细胞瘤（WHOⅣ级）

答案：无（全正确）

8.开放性颅脑损伤的首要处理原则是：

A.立即使用大剂量抗生素

B.彻底清创，关闭颅腔

C.行CT检查明确损伤范围

D.纠正休克

答案：B

9.听神经瘤最常起源于：

A.前庭上神经

B.前庭下神经

C.耳蜗神经

D.面神经

答案：A

10.颅内动脉瘤最常用的治疗方式是：

A.开颅动脉瘤夹闭术

B.血管内弹簧圈栓塞术

C.立体定向放射治疗

D.药物保守治疗

答案：A（注：需结合具体情况，本题默认首选）

11.儿童最常见的颅内肿瘤是：

A.髓母细胞瘤

B.星形细胞瘤

C.颅咽管瘤

D.室管膜瘤

答案：A

12.关于脑疝急救的关键措施，正确的是：

A.立即行腰椎穿刺放脑脊液

B.快速静脉滴注20%甘露醇（0.5-1g/kg）

C.头低脚高位减少脑血流

D.等待CT检查明确后再处理

答案：B

13.下列哪项是脊髓髓内肿瘤的典型表现？

A.根性疼痛早期出现

B.感觉障碍呈上行性发展

C.脊髓半切综合征（Brown-Séquard征）

D.括约肌功能障碍出现早

答案：D

14.头皮裂伤的清创缝合时间可延长至伤后：

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

答案：C（污染轻时）

15.关于脑膜瘤的描述，错误的是：

A.多为良性（WHOⅠ级）

B.好发于矢状窦旁、大脑凸面

C.增强CT呈均匀强化，可见“脑膜尾征”

D.首选放射治疗

答案：D

16.急性外伤性颅内血肿的形成时间多在伤后：

A.3小时内

B.3天内

C.1周内

D.2周内

答案：B

17.蛛网膜下腔出血最常见的病因是：

A.高血压动脉硬化

B.颅内动脉瘤

C.动静脉畸形（AVM）

D.烟雾病

答案：B

18.关于颅骨骨折的处理，错误的是：

A.线性骨折无需特殊处理

B.凹陷性骨折深度＞1cm需手术复位

C.颅底骨折合并脑脊液漏时应立即填塞

D.开放性颅骨骨折需彻底清创

答案：C

19.脑震荡的典型临床表现是：

A.伤后立即出现意识障碍（＜30分钟），逆行性遗忘

B.伤后昏迷持续＞6小时

C.CT显示脑内散在出血灶

D.脑脊液中红细胞增多

答案：A

20.垂体瘤最常见的压迫症状是：

A.视力下降、双颞侧偏盲

B.下丘脑功能障碍（尿崩、体温异常）

C.头痛

D.癫痫发作

答案：A

21.关于脊髓损伤的急救原则，错误的是：

A.保持脊柱中立位搬运

B.早期使用大剂量甲泼尼龙（MPSS）

C.立即行手术减压

D.监测呼吸功能，必要时气管插管

答案：C（需评估病情后决定）

22.儿童幕下最常见的恶性肿瘤是：

A.髓母细胞瘤

B.室管膜瘤

C.星形细胞瘤

D.脉络丛乳头状瘤