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2025年神经外科出血性脑卒中的护理测试题含答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.出血性脑卒中最常见的病因是（）

A.脑动脉瘤破裂

B.高血压脑动脉硬化

C.动静脉畸形（AVM）

D.凝血功能障碍

答案：B

2.基底节区出血患者典型的“三偏征”是指（）

A.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍

B.偏瘫、偏侧抽搐、偏身麻木

C.偏盲、偏侧头痛、偏身无力

D.偏瘫、偏侧失语、偏身痛觉减退

答案：A

3.评估出血性脑卒中患者意识状态最常用的量表是（）

A.格拉斯哥昏迷量表（GCS）

B.美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）

C.改良Rankin量表（mRS）

D.Barthel指数

答案：A

4.出血性脑卒中急性期患者床头抬高15°-30°的主要目的是（）

A.促进呼吸

B.降低颅内压

C.预防误吸

D.减轻颈部压力

答案：B

5.患者突发脑出血后出现剧烈头痛、频繁呕吐、意识模糊，双侧瞳孔不等大（左3mm，右5mm），对光反射迟钝，首先考虑（）

A.脑疝形成

B.蛛网膜下腔出血

C.应激性溃疡

D.癫痫发作

答案：A

6.脑出血患者使用20%甘露醇脱水治疗时，最需监测的指标是（）

A.血糖

B.血钾

C.血钠

D.肾功能

答案：D（甘露醇可能导致急性肾损伤，需监测血肌酐、尿量）

7.出血性脑卒中患者急性期血压控制目标通常为（）

A.收缩压＜140mmHg

B.收缩压140-160mmHg

C.收缩压160-180mmHg

D.收缩压＜180mmHg

答案：B（2025年指南推荐：无急性降压禁忌时，目标收缩压140-160mmHg以平衡脑灌注与再出血风险）

8.昏迷患者口腔护理的重点是（）

A.每日2次清洁牙齿

B.清除口腔分泌物，预防误吸

C.使用含抗生素的漱口水

D.按摩牙龈促进血液循环

答案：B

9.脑出血患者出现中枢性高热时，首选降温方式是（）

A.冰袋冷敷

B.酒精擦浴

C.亚低温治疗仪

D.口服退烧药

答案：C（亚低温可精准控制体温，减少脑代谢）

10.预防脑出血患者下肢深静脉血栓（DVT）最有效的措施是（）

A.被动肢体活动+间歇充气加压装置（IPC）

B.早期使用抗凝药物

C.抬高下肢20°

D.每日按摩下肢3次

答案：A（急性期抗凝可能增加再出血风险，物理预防为首选）

11.评估脑出血患者吞咽功能的首选方法是（）

A.纤维喉镜检查（FEES）

B.洼田饮水试验

C.钡餐造影

D.观察进食后是否呛咳

答案：B（简便易行，适合床旁快速评估）

12.脑出血后癫痫发作的高峰期多在（）

A.发病后24小时内

B.发病后3-7天

C.发病后1个月

D.发病后3个月

答案：B（迟发性癫痫多见于出血后3-7天，与血肿吸收期的炎症反应相关）

13.蛛网膜下腔出血（SAH）患者最特征性的临床表现是（）

A.突发剧烈头痛（“一生中最剧烈的头痛”）

B.意识障碍

C.脑膜刺激征

D.眼底玻璃体下出血

答案：A

14.SAH患者为预防脑血管痉挛，首选的药物是（）

A.尼莫地平

B.乌拉地尔

C.氨氯地平

D.硝普钠

答案：A（尼莫地平可选择性扩张脑血管，降低痉挛风险）

15.脑出血患者留置导尿管时，预防尿路感染的关键措施是（）

A.每日膀胱冲洗

B.定期更换导尿管（每2周）

C.保持会阴部清洁+尽早拔管

D.常规使用抗生素

答案：C（过度冲洗或长期留置会增加感染风险，清洁+尽早拔管是核心）

16.脑出血患者急性期康复介入的最佳时机是（）

A.生命体征稳定后24-48小时

B.发病后1周

C.发病后2周

D.血肿完全吸收后

答案：A（早期康复可减少废用性综合征，改善功能预后）

17.评估脑出血患者肢体运动功能的常用量表是（）

A.Brunnstrom分期

B.Fugl-Meyer量表

C.MAS量表（改良Ashworth）

D.MMT量表（徒手肌力）

答案：B（Fugl-Meyer可全面评估运动、感觉、平衡功能）

18.脑出血后抑郁的典型表现不包括（）

A.兴趣减退

B.睡眠障碍

C.欣快多语

D.自责自罪