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2025年神经外科E12病区份N2理论试卷含答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.正常成人颅内压（ICP）的范围是（）

A.50-150mmH?O

B.70-200mmH?O

C.100-250mmH?O

D.150-300mmH?O

2.格拉斯哥昏迷评分（GCS）中，“刺痛时肢体过伸（去大脑强直）”对应的运动反应评分是（）

A.1分

B.2分

C.3分

D.4分

3.颅内动脉瘤破裂最常见的首发症状是（）

A.突发剧烈头痛

B.意识障碍

C.肢体偏瘫

D.癫痫发作

4.高血压脑出血最常见的出血部位是（）

A.基底节区

B.丘脑

C.脑桥

D.小脑

5.关于甘露醇的使用，错误的是（）

A.需快速静滴（15-30分钟内滴完）

B.长期使用需监测电解质及肾功能

C.与呋塞米交替使用可增强降颅压效果

D.可与低分子右旋糖酐混合输注

6.颅脑术后患者出现中枢性高热时，体温通常高于（）

A.38.5℃

B.39℃

C.40℃

D.41℃

7.脑脊液漏患者的护理措施中，错误的是（）

A.取头高足低位（床头抬高15-30°）

B.避免用力咳嗽、打喷嚏

C.每日2次用无菌生理盐水清洁鼻腔/外耳道

D.填塞漏液的鼻腔或外耳道

8.癫痫持续状态的首选治疗药物是（）

A.苯妥英钠

B.地西泮

C.丙戊酸钠

D.卡马西平

9.垂体瘤术后患者出现多饮、多尿（尿量＞4000ml/d），最可能的并发症是（）

A.尿崩症

B.肾功能不全

C.糖尿病

D.颅内感染

10.颅内压增高“三主征”是（）

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、呕吐、意识障碍

C.头痛、偏瘫、视乳头水肿

D.呕吐、偏瘫、意识障碍

11.关于脑疝患者的急救措施，错误的是（）

A.立即快速静滴20%甘露醇250ml

B.保持呼吸道通畅，必要时气管插管

C.协助医生行脑室穿刺外引流术

D.取平卧位，头偏向一侧

12.神经外科患者深静脉血栓（DVT）的首选筛查方法是（）

A.D-二聚体检测

B.下肢静脉超声

C.凝血功能检测

D.血管造影

13.听神经瘤术后最易损伤的颅神经是（）

A.面神经（Ⅶ）、前庭蜗神经（Ⅷ）

B.动眼神经（Ⅲ）、滑车神经（Ⅳ）

C.三叉神经（Ⅴ）、外展神经（Ⅵ）

D.舌咽神经（Ⅸ）、迷走神经（Ⅹ）

14.重型颅脑损伤患者肠内营养开始的最佳时间是（）

A.伤后24-48小时

B.伤后72小时

C.意识恢复后

D.肠鸣音恢复后

15.颅内肿瘤患者术后出现“库欣反应”（Cushingreflex），表现为（）

A.血压升高、心率减慢、呼吸深慢

B.血压降低、心率增快、呼吸浅快

C.血压升高、心率增快、呼吸深快

D.血压降低、心率减慢、呼吸浅慢

16.关于脑室引流管的护理，错误的是（）

A.引流袋开口需高于侧脑室平面10-15cm

B.每日引流量不超过500ml

C.拔管前需夹闭引流管24小时，观察有无颅内压增高表现

D.若引流液由血性转为清亮，提示出血停止

17.蛛网膜下腔出血（SAH）患者需绝对卧床休息（）

A.1-2周

B.2-3周

C.3-4周

D.4-6周

18.神经外科患者发生应激性溃疡的高峰时间是（）

A.伤后24小时内

B.伤后3-7天

C.伤后10-14天

D.伤后2周以上

19.评估昏迷患者有无自主呼吸的方法是（）

A.观察胸廓起伏

B.听诊双肺呼吸音

C.将棉絮置于鼻孔前观察飘动

D.以上均是

20.脑梗死患者静脉溶栓治疗的时间窗是（）

A.发病后2小时内

B.发病后4.5小时内

C.发病后6小时内

D.发病后12小时内

二、多项选择题（每题3分，共30分。多选、少选、错选均不得分）

1.颅内压增高的诱因包括（）

A.用力排便

B.剧烈咳嗽

C.情绪激动

D.大量快速输液

2.脑疝的前驱症状包括（）

A.剧烈头痛、频繁呕吐

B.意识障碍进行性加重

C.一侧瞳孔先缩小后散大

D.生命体征紊乱（如血压升高、心率减慢）

3.神经外科患者需重点观察的“四