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2025年事业单位笔试-上海-上海普外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于胃癌的病理分型中，依据Borrmann分型，哪种类型表现为息肉样突起于胃腔内，边界清楚？

A.BorrmannⅠ型

B.BorrmannⅡ型

C.BorrmannⅢ型

D.BorrmannⅣ型

【参考答案】A

【解析】Borrmann分型将进展期胃癌分为四型：Ⅰ型为结节隆起型，肿瘤呈息肉样突起，边界清楚；Ⅱ型为溃疡局限型，溃疡周围隆起明显；Ⅲ型为溃疡浸润型，边界不清；Ⅳ型为弥漫浸润型，呈皮革胃表现。本题描述符合Ⅰ型特征，故选A。

2、下列哪项是急性阑尾炎最常见的压痛点？

A.麦氏点

B.季肋点

C.肋脊点

D.莫菲氏点

【参考答案】A

【解析】麦氏点（McBurney点）位于脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处，是急性阑尾炎典型压痛点。季肋点、肋脊点用于肾区压痛检查，莫菲氏点用于胆囊炎检查。故正确答案为A。

3、下列哪种疝最易发生嵌顿？

A.腹股沟直疝

B.腹股沟斜疝

C.切口疝

D.股疝

【参考答案】D

【解析】股疝因疝环狭小、路径垂直，腹腔内容物易卡压，嵌顿率高达60%以上，居各类疝之首。腹股沟斜疝次之，直疝和切口疝嵌顿较少见。故本题选D。

4、甲状腺大部切除术后，患者出现手足抽搐，最可能的原因是？

A.甲状旁腺损伤

B.喉返神经损伤

C.气管塌陷

D.甲状腺危象

【参考答案】A

【解析】甲状旁腺负责调节钙磷代谢，术中误切或血供受损可致低钙血症，引起手足抽搐。喉返神经损伤表现为声音嘶哑；气管塌陷导致呼吸困难；甲状腺危象表现为高热、心率加快等。故选A。

5、下列关于乳腺癌淋巴转移途径的描述，最常见的是？

A.腋窝淋巴结

B.锁骨上淋巴结

C.内乳淋巴结

D.对侧腋窝淋巴结

【参考答案】A

【解析】乳腺癌淋巴转移最常见路径为同侧腋窝淋巴结，占80%以上。内乳淋巴结和锁骨上淋巴结为次常见途径，对侧转移少见。早期腋窝淋巴结状态是判断预后的重要指标，故选A。

6、下列哪种情况是直肠癌根治术（Dixon术）的适应证？

A.肿瘤距肛缘＞5cm

B.肿瘤距肛缘≤3cm

C.肿瘤无法切除

D.远处转移

【参考答案】A

【解析】Dixon术为经腹直肠癌切除、吻合术，适用于肿瘤下缘距肛缘5cm以上者，可保留肛门功能。距肛缘≤5cm多考虑Miles术。有远处转移或肿瘤无法切除者不适宜根治术。故选A。

7、下列哪项是门静脉高压症最危险的并发症？

A.脾功能亢进

B.腹水

C.食管胃底静脉曲张破裂出血

D.肝性脑病

【参考答案】C

【解析】食管胃底静脉曲张破裂出血起病急、出血量大，死亡率高，是门脉高压最危险并发症。脾亢、腹水、肝性脑病虽常见，但进展相对缓慢。紧急止血是临床处理重点，故选C。

8、下列关于腹股沟斜疝与直疝的鉴别，正确的是？

A.斜疝多见于老年人

B.直疝疝囊进入阴囊

C.斜疝疝囊位于精索前内方

D.直疝不进入阴囊

【参考答案】D

【解析】斜疝多见于儿童及青壮年，疝囊经腹股沟管进入阴囊；直疝多见于老年，疝囊自直疝三角突出，不进入阴囊。斜疝疝囊在精索后方，直疝在前外方。故D正确。

9、下列哪种肿瘤标志物对原发性肝癌诊断价值最高？

A.CEA

B.CA19-9

C.AFP

D.CA125

【参考答案】C

【解析】甲胎蛋白（AFP）是原发性肝细胞癌最敏感和特异的肿瘤标志物，约70%患者升高，尤其在病毒性肝炎背景下更具诊断价值。CEA见于结直肠癌，CA19-9见于胰腺癌，CA125见于卵巢癌。故选C。

10、下列关于急性胆囊炎的描述，哪项最常见病因？

A.胆囊管畸形

B.胆囊结石嵌顿

C.细菌感染

D.胰液反流

【参考答案】B

【解析】约90%急性胆囊炎由胆囊结石嵌顿于胆囊管引起梗阻，导致胆汁淤积和胆囊内压升高，继发细菌感染。细菌感染为继发因素，胰液反流与胆管炎相关。故选B。

11、下列哪项是胃十二指肠溃疡穿孔的典型X线表现？

A.肠管扩张

B.膈下游离气体

C.胃泡增大

D.肠腔积液

【参考答案】B

【解析】胃十二指肠溃疡穿孔后，胃肠道气体进入腹腔，积聚于膈下，X线立位腹平片可见膈下游离气体，呈新月形透亮影，是诊断穿孔的重要依据。其他选项非特异性。故选B。

12、下列关于肠梗阻的分类，属于动力性肠梗阻的是？

A.肠扭转

B.肠套叠

C.肠粘连

D.麻痹性肠梗阻

【参考答案】D

【解析】动力性肠梗阻包括麻痹性与痉挛性两类，常见于腹部术后、腹膜炎等，肠壁无机械性阻塞。肠扭转、套叠、粘连均为机械性肠梗阻。麻痹性梗阻表现为肠鸣音消失、全腹胀。故选D。

13、下列哪项是甲状腺功能亢进症手术治疗的禁忌证？

A.中度甲