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2025年住院医师规培-浙江-浙江住院医师规培(口腔全科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、口腔全科住院医师在接诊牙痛患者时，若发现冷热刺激引发短暂锐痛，刺激去除后疼痛立即消失，最可能的诊断是：

A．急性牙髓炎B．可复性牙髓炎C．慢性牙髓炎D．牙本质过敏

【参考答案】B

【解析】可复性牙髓炎的典型表现为冷热刺激引发短暂锐痛，刺激去除后疼痛立即消失，无自发痛，牙髓活力测试正常或轻度敏感。急性牙髓炎有自发痛、阵发痛、夜间痛和温度刺激加剧；慢性牙髓炎疼痛不剧烈但持续；牙本质过敏为刺激引发酸痛，多见于牙颈部暴露。故选B。

2、在进行下颌第一磨牙拔除术时，最易损伤的神经是：

A．面神经下颌缘支B．舌神经C．下牙槽神经D．颊神经

【参考答案】C

【解析】下牙槽神经走行于下颌管内，拔除下颌第一磨牙时若操作不当，特别是使用牙挺或拔除残根时，易损伤下牙槽神经，导致同侧下唇及颏部麻木。舌神经损伤多见于第三磨牙区域。面神经下颌缘支位于腮腺咬肌区，拔牙一般不涉及。故正确答案为C。

3、以下哪种材料最适合作为深龋间接盖髓的首选材料？

A．氧化锌丁香油水门汀B．氢氧化钙制剂C．玻璃离子水门汀D．磷酸锌水门汀

【参考答案】B

【解析】氢氧化钙具有诱导修复性牙本质形成、抗菌及生物相容性好等优点，是深龋间接盖髓的首选材料。氧化锌丁香油虽有安抚作用，但抑制牙本质再生；玻璃离子用于垫底或充填；磷酸锌对牙髓有刺激。因此B正确。

4、牙周基础治疗中，龈上洁治术的主要目的是清除：

A．牙石和菌斑B．坏死牙骨质C．龈下菌斑D．牙周袋内毒素

【参考答案】A

【解析】龈上洁治术是通过手工或超声器械清除龈缘以上牙石和菌斑，消除龈上刺激物，控制牙龈炎症。龈下刮治和根面平整才针对龈下菌斑、牙石及毒素。坏死牙骨质需通过龈下处理清除。因此A为正确答案。

5、年轻恒牙外伤露髓，牙根未发育完成，首选治疗方法是：

A．直接盖髓术B．牙髓切断术C．根管治疗术D．牙髓再生术

【参考答案】D

【解析】年轻恒牙牙根未发育完成，牙髓血运丰富，外伤露髓后首选牙髓再生术，以促进牙根继续发育。直接盖髓适用于露髓孔小、污染少的情况；牙髓切断术可用于部分病例，但再生术更利于根尖闭合。根管治疗适用于牙髓坏死。故D最佳。

6、口腔扁平苔藓最常见的临床类型是：

A．糜烂型B．斑块型C．网纹型D．水疱型

【参考答案】C

【解析】口腔扁平苔藓以网纹型最常见，表现为灰白色条纹，呈网状或树枝状分布，多见于双侧颊黏膜。糜烂型伴有充血、糜烂，症状较重；斑块型较少见，易与白斑混淆；水疱型罕见。网纹型常无症状或轻度不适，是典型表现。故选C。

7、以下哪种情况适合采用固定桥修复？

A．游离端缺牙B．基牙牙槽骨吸收超过根长1/2C．缺牙区牙槽嵴丰满，基牙稳固D．缺牙间隙过大

【参考答案】C

【解析】固定桥修复要求基牙稳固、牙周支持良好、缺牙区牙槽嵴丰满。游离端缺牙宜选活动义齿或种植；基牙吸收超过1/2则支持力不足；缺牙间隙过大易致桥体变形。C项符合修复适应证，故正确。

8、诊断慢性牙周炎的主要依据是：

A．牙龈出血B．牙周袋形成和附着丧失C．牙龈红肿D．牙石沉积

【参考答案】B

【解析】慢性牙周炎的核心特征是牙周袋形成和附着丧失，伴牙槽骨吸收，是诊断的关键指标。牙龈出血、红肿、牙石为炎症表现，但非特异性。附着丧失可通过探诊结合X线片确认，是区别于牙龈炎的重要标志。故选B。

9、以下哪种药物常用于控制牙周炎中的厌氧菌感染？

A．青霉素B．阿莫西林+甲硝唑C．头孢呋辛D．红霉素

【参考答案】B

【解析】牙周炎常见厌氧菌如卟啉单胞菌、普氏菌等，甲硝唑对厌氧菌高度敏感，阿莫西林广谱抗菌，两者联合可覆盖革兰阳性和阴性菌及厌氧菌，是牙周系统用药常用组合。青霉素对厌氧菌效果有限，头孢类、红霉素不首选。故B正确。

10、口内最易发生唾液腺结石的腺体是：

A．腮腺B．下颌下腺C．舌下腺D．小唾液腺

【参考答案】B

【解析】下颌下腺结石最常见，因其导管长、弯曲，腺体分泌液含钙量高，且呈逆重力方向流动，易沉积形成结石。腮腺结石较少，舌下腺和小唾液腺更少见。临床表现为进食时肿胀疼痛。故选B。

11、下列哪项是牙隐裂最常见的临床表现？

A．自发性剧痛B．冷热敏感C．咀嚼痛D．牙龈肿胀

【参考答案】C

【解析】牙隐裂早期常无明显症状，典型表现为咀嚼时特定位置出现锐痛，咬合释放时加重，冷热刺激可短暂敏感，但无自发痛。易误诊为牙髓炎。X线不易发现，需染色或透照法辅助诊断。故C为正确答案。

12、窝沟封闭最适宜的年龄是：

A．乳牙萌出后6个月内B．恒牙萌出后1年内C．6-7岁D