2025年甘肃住院医师规范化培训考试（医学检验科Ⅰ阶段）题库历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年甘肃住院医师规范化培训考试（医学检验科Ⅰ阶段）题库历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、临床检验中溶血对血糖测定的主要干扰是？

A.脂血干扰

B.血红蛋白干扰

C.溶血导致葡萄糖逸出

D.红细胞内糖原分解

【参考答案】C

【解析】溶血会破坏红细胞膜，导致葡萄糖逸出检测区域，使结果假性升高。其他干扰因素如脂血（A）和血红蛋白B）也会影响，但溶血是直接导致葡萄糖逸出的主要机制。

2、全自动生化分析仪的清洗周期通常为？

A.每周

B.每日

C.每月

D.每季度

【参考答案】B

【解析】全自动生化分析仪需每日清洗以避免试剂残留影响检测准确性。长期不清洗会导致试剂交叉污染或电极损坏（C、D错误），但每日维护是标准操作流程。

3、血涂片瑞氏染色中，染料媒染剂是？

.碘液

B.硫黄素

C.碘化钾

D.碘-碘化钾复合物

【参考答案】D

【解析】瑞氏染色需使用碘-碘化钾复合物（Lugol液）作为媒染剂，增强细胞核的染色对比。碘液（A）和碘化钾（C）单独使用效果不佳，硫黄素（B）属于其他染色体系。

4、血常规全自动分析仪检测网织红细胞时，主要依据的参数是？

A.红细胞平均体积

B.红细胞血红蛋白含量

C.红细胞荧光标记强度

D.红细胞膜完整性

【参考答案】C

【解析】全自动分析仪通过荧光标记网织红细胞的未成熟特性（如DNA含量），检测荧光强度判断其比例。其他选项与网织红细胞检测无直接关联

5、细菌培养中，需氧菌和厌氧菌的典型培养基成分差异是？

A.酚红

B.羧酸铁

C.硫代硫酸钠

D.氮气

【参考答案】B

【解析】羧酸（CPS）用于厌氧菌培养，可还原氧化还原指示剂酚红（A）颜色，而需氧菌培养基不含此成分。硫代硫酸钠（C）用于处理氧化性环境，氮气（D）是厌氧环境维持手段。

6、血涂片中性粒细胞核左移常见于哪种情况？

A.病毒性感染

B.慢性炎症

C.败血症

D.肿瘤

【参考答案】C

【解析】核左移（核染色质细颗粒状、核仁不明显）提示粒细胞成熟加速，常见于急性感染（如败血症）。病毒性感染（A）通常伴核右移，慢性炎症（B）和肿瘤（D）与核左关联较弱。

7、全自动血细胞分析仪的“直方图模式”主要用于？

A.血小板计数

B.红细胞分布宽度

C.白细胞分类

D.血涂片显微镜观察

【参考答案】B

【解析】直方图模式通过分析细胞体积分布，计算红细胞分布宽度（RDW），反映红细胞大小异质性。血小板计数（A）需使用计数通道，白细胞分类（C）需分叶核比例参数。

8、尿液试纸检测尿胆原时，假阳性的主要干扰因素是？

A.胆红素

B.葡萄糖

C.酚红

D.蛋白质

【参考答案】C

【解析】酚红试纸遇强碱性尿液会显色，与胆原试纸（pH敏感型）产生交叉反应，导致假阳性。胆红素（A）和葡萄糖（B）与尿胆原试纸无直接干扰，蛋白质（D）影响试纸渗透性但非显色。

9、血涂片中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）积分升高提示？

A.贫血

B.肿瘤

C.慢性感染.急性炎症

【参考答案】D

【解析】NAP积分升高反映中性粒细胞活性增强，常见于急性炎症（如细菌感染）或骨髓增生性疾病（B）。慢性感染（C）通常积分正常或降低，贫血（A）与NAP无直接关联。

10、全自动生化分析仪检测甘油三酯时，避免假阴性的关键步骤是？

A.预处理样本离心

B.试剂现配现用

C.每日清洗电极

D.避免样本溶血

【参考答案】D

【解析】溶血会释放游离脂肪酸，与试剂中的胆固醇结合导致甘油三酯假阴性。其他（A、B、C）是常规质控措施，但溶血干扰最直接且常见。

11、血常规检验中，出现红细胞分布宽度（RDW）升高最常见于哪种情况？A.缺铁性贫血B.溶血性贫血C.白血病D.维生素B12缺乏

A.缺铁性贫血

B.溶血性贫血

C.白血病

D.维生素B12缺乏

【参考答案】B

【解析】溶血性贫血时红细胞破坏加速，导致红细胞形态异质性增加，RDW显著升高。缺铁性贫血RDW可升高但幅度较小，维生素B12缺乏以大细胞性贫血为主，白血病则与白血病细胞比例相关。

12、尿常规检测中，持续性蛋白尿最可能的原因是？A.肾小球肾炎B.肾小管病变C.尿路感染D.剧烈运动后

A.肾小球肾炎

B.肾小管病变

C.尿路感染

D.剧烈运动后

【参考答案】A

【解析】肾小球肾炎以肾小球滤过膜损伤导致大分子蛋白漏出为主，尿蛋白持续存在且定量升高。肾小管病变多为小分子蛋白尿，尿路感染通常伴白细胞尿，剧烈运动后为暂时性蛋白尿。

13、细菌鉴定中，需氧菌与厌氧菌的主要区别是？A.最适pH不同B.对糖发酵试验结果有差异C.需氧菌可在无氧环境中生长D.需氧菌代谢产物含硫

A.最适pH不同

B.对糖发酵试验结果有差异

C.需氧菌可在无