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2025年住院医师规培-浙江-浙江住院医师规培(超声医学科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于超声波物理特性的描述，正确的是：

A.超声波在空气中传播速度最快；

B.频率越高，穿透力越强；

C.超声波是机械波，需介质传播；

D.超声波可穿透真空传播

【参考答案】C

【解析】超声波是机械振动波，必须依赖介质（如组织、液体）传播，不能在真空中传播。在固体中传播速度最快，气体中最慢。频率越高，波长越短，分辨率越高，但穿透力下降。因此C正确，A、D错误；B将频率与穿透力关系颠倒，故错误。

2、在心脏超声检查中，用于评估左心室收缩功能最常用的指标是：

A.E/A比值；

B.E/e比值；

C.射血分数（EF）；

D.等容舒张时间

【参考答案】C

【解析】射血分数（EF）是评价左心室收缩功能的核心指标，正常值≥50%。E/A和E/e反映舒张功能，等容舒张时间也属舒张期参数。故C正确，其余选项用于舒张功能评估，不适用于收缩功能判断。

3、下列哪种组织在超声图像上表现为强回声：

A.肝实质；

B.肾皮质；

C.骨组织；

D.血液

【参考答案】C

【解析】强回声常见于含气组织或钙化结构，如骨骼、钙化灶、脏器包膜等。肝实质与肾皮质为中等回声，血液为无回声。骨骼因声阻抗差异大，反射强烈，呈强回声伴声影，故选C。

4、胆囊结石典型的超声表现是：

A.胆囊内高回声团，不随体位移动，伴声影；

B.胆囊内低回声团，可移动；

C.胆囊内高回声团，随体位移动，伴声影；

D.胆囊壁增厚，无回声区

【参考答案】C

【解析】胆囊结石典型表现为胆囊内强回声团，随体位改变而移动，并后方伴声影。若固定不移，需警惕胆囊息肉或肿瘤。C符合典型特征，A错误在“不移动”，B与D不符结石表现。

5、肾积水的超声诊断主要依据是：

A.肾实质增厚；

B.肾窦分离扩张；

C.肾体积缩小；

D.肾皮质回声增强

【参考答案】B

【解析】肾积水时尿液排出受阻，导致肾盂肾盏扩张，超声表现为肾窦区分离呈液性暗区。肾实质可变薄，肾体积常增大。肾窦分离10mm具诊断意义，故B正确，其余为慢性肾病表现。

6、下列哪项是彩色多普勒超声的主要功能：

A.显示组织弹性；

B.测量血流速度与方向；

C.提高空间分辨率；

D.增强对比分辨率

【参考答案】B

【解析】彩色多普勒利用多普勒效应，将血流信息以颜色叠加于二维图像，红色表示朝向探头，蓝色为背离，可直观显示血流方向与速度。A属弹性成像，C、D为二维超声性能，故选B。

7、正常成人二尖瓣口血流频谱的E峰和A峰关系是：

A.EA；

B.E≈A；

C.EA；

D.仅出现A峰

【参考答案】C

【解析】健康成人左室舒张功能正常，早期充盈（E峰）大于心房收缩期充盈（A峰），即E/A1。随年龄增长，E/A可降低。EA为正常舒张功能表现，故C正确。

8、超声诊断脾肿大的标准是脾厚径超过：

A.3cm；

B.4cm；

C.5cm；

D.6cm

【参考答案】B

【解析】成人脾厚径正常≤4cm，4cm提示脾肿大。长径12cm亦为标准之一。测量在脾门长轴切面进行。故B正确，A过小，C、D为中重度肿大范围。

9、下列哪种情况易产生“彗星尾”征：

A.脂肪肝；

B.肝囊肿；

C.胆固醇结晶；

D.肾结石

【参考答案】C

【解析】“彗星尾”征是由于强反射界面间多次反射形成，常见于含气结构或胆固醇结晶，如胆囊腺肌症中的罗-阿窦。胆固醇结晶可产生典型彗星尾。C正确，其余无此特征。

10、胎儿脐动脉血流频谱S/D比值在妊娠晚期应小于：

A.1.0；

B.2.0；

C.3.0；

D.4.0

【参考答案】C

【解析】S/D为收缩期/舒张期血流速度比值，反映胎盘阻力。妊娠晚期正常S/D3.0，3提示胎盘阻力增高，可能胎儿缺氧。随孕周增加，S/D逐渐下降，故C正确。

11、乳腺良性肿块最常见的超声特征是：

A.形态不规则，边界不清；

B.纵横比1；

C.边界清晰，规则，后方回声增强；

D.内部血流丰富

【参考答案】C

【解析】良性乳腺结节多呈圆形或椭圆形，边界清晰，纵横比1，后方回声增强或无变化，血流稀疏。恶性特征为不规则、毛刺、纵横比1、微钙化等。故C为典型良性表现。

12、下列哪项是主动脉瓣狭窄的多普勒表现：

A.舒张期高速射流；

B.收缩期高速射流；

C.反流频谱；

D.舒张期反向血流

【参考答案】B

【解析】主动脉瓣狭窄时，左室射血受阻，多普勒显示收缩期经瓣口高速射流，峰值流速常4m/s。连续多普勒可测压差。A、C、D为主动脉瓣关闭不全表现，故B正确。

13、胰腺超声检查时最常用的体位是：

A.左侧卧