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2025年辽宁省住院医师规范化培训结业理论考核（眼科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、角膜炎的常见病原体不包括以下哪种？

A.细菌

B.病毒.真菌

D.真菌

【参考答案】D

【解析】角膜炎主要病原体为细菌（A）、病毒（B）和真菌（C），D选项重复出现真菌，属于干扰项。真菌性角膜炎多由念珠菌或曲霉菌引起，需结合临床特征与实验室检查确诊。

2、白内障手术的适应症不包括哪种情况？

A.药物治疗无效

B.视力低于0.3

C.眼压升高

D.眼底病变

【参考答案】C

【解析】白内障手术指征为视力低于0.3（B）、药物治疗无效（A）或影响全身疾病治疗（D）。眼压升高（C）非直接手术指征，但需术前控制。

3、青光眼急性发作时，房水排出阻力增加主要发生在哪一部分？

A.小梁网

B.巩膜静脉

C.前房角

D.晶状体

【参考答案】A

【解析】急性闭角型青光眼因小梁网受房水滞留压迫（A），导致房水排出受阻。巩膜静脉（B）和前房角（C）结构变化非主要机制，晶状体（D）仅影响房角开放。

4、视网膜脱离的典型症状不包括？

A.玻璃体飘动感

B.短距离视力下降

C.畏光流泪

D.眼底暗红色隆起

【参考答案】B

【解析】视网膜脱离表现为玻璃体飘动感（A）、闪光感及视野缺损，畏光流泪（C）多见于角膜炎。短距离视力下降（B）非特异性症状，需结合眼底检查确诊。

5、糖尿病患者并发虹膜萎缩的常见原因？

A.眼压升高

B.糖尿病视网膜病变

C.色素性青光眼

D.色素性视网膜炎

【参考答案】B

【解析】糖尿病微血管病变可导致虹膜血管纤维化萎缩（B）。眼压升高（A）多由青光眼引起，性青光眼（C）与虹膜色素异常相关，视网膜炎（D）属视网膜血管病变。

6、角膜上皮修复的主要机制是？

A.干细胞增殖

B.表皮细胞移行

C.纤维化瘢痕

D.胶原沉积

【参考答案】B

【解析】角膜上皮修复依赖健康上皮细胞从基底向表面移行（B），干细胞增殖（A）为修复储备。纤维化瘢痕（C）和胶原沉积（D）属于瘢痕修复，影响透明性。

7、急性结膜炎的典型体征是？

A.结膜下出血

B.球结膜充血

C.睫状充血

D.视网膜水肿

【参考答案】B

【解析】急性结膜炎以穹窿部球结膜弥漫充血（B）为特征，伴分泌物增多。结膜下出血（A）多见于外伤，睫状充血（C）提示虹膜炎，视网膜水肿（D）属后部炎症表现。

8、青光眼患者房水穿刺的禁忌症是？

A.前房深度正常

B.房角关闭

C.眼压＞25mmHg

D.葡萄糖＞10mmol/L

【参考答案】B

【解析】急性闭角型青光眼房角关闭（B）时房水穿刺可能诱发眼压骤升，需优先行激光虹膜周切术。其他选项中眼压＞25mmHg（C）是穿刺指征，血糖（D）与穿刺无关。

9、角膜移植术的术后护理重点不包括？

A.避免揉眼

B.使用糖皮质激素

C.监测眼压

D.预防感染

【参考答案】B

【解析】角膜移植术后需严格防感染（D）和避免揉眼（A），监测眼压（C）可预防青光眼等并发症。糖皮质激素（B）可能抑制免疫排斥但增加感染风险，在感染控制后使用。

10、黄斑裂孔的常见诱因不包括？

A.高血压

B.糖尿病

C.色素沉着

D.色素性青光眼

【参考答案】C

【解析】黄斑裂孔多因玻璃体牵拉（未列选项）、糖尿病（B）或高血压（A）导致视网膜神经层脱离。色素沉着（C）多见于视网膜色素变性，与黄斑裂孔无直接关联。

11、干眼症的诊断标准中，哪两项是必须满足的？A.泪膜破裂时间（BRT）5秒B.泪液分泌量（SS）5mm3/minC.泪膜厚度（TF）10μmD.眼表荧光染色阳性

A.A,B

B.B,C

C.A,D

D.,D

【参考答案】A

【解析】干眼症诊断需同时满足泪膜破裂时间缩短（5秒）和泪液量减少（5mm3/min），两者是核心指标。泪膜厚度和荧光染色可作为辅助诊断，但非必需。选项B中SS不足但TF正常可能为轻度干眼，需结合症状综合判断。

12、急性闭角型青光眼发作时，患者最可能出现的症状是？A.眼红伴畏光B.眼压急剧升高伴剧烈眼痛C.视物模糊伴头痛D.结膜充血呈鲜红色

A.A,B

B.B,C

C.C,D.A,D

【参考答案】B

【解析】急性闭角型青光眼典型表现为眼压急剧升高（30mmHg）和剧烈眼痛，常伴同侧头痛、恶心呕吐。眼红畏光是慢性过程表现，视物模糊多见于慢性期，结膜充血呈鲜红色为结膜炎症特征。

13、白内障手术中，哪种人工晶体计算公式最常用？A.Haigis公式B.Krupin公式C.Hoffer-Q公式D.SRK公式

【选项A.A,BB.B,CC.,DD.A,D

【参考答案】D

【解析】SR