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2025年事业单位笔试-湖南-湖南泌尿外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于肾盂肾炎的描述，哪项最符合其典型临床表现？

A.发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛；

B.血尿、蛋白尿、水肿、高血压；

C.无痛性肉眼血尿伴血块；

D.多尿、夜尿、低比重尿

【参考答案】A

【解析】急性肾盂肾炎属于上尿路感染，常见致病菌为大肠埃希菌。典型表现为全身感染症状（发热、寒战）及局部症状（腰痛、肾区叩击痛），并伴有膀胱刺激征（尿频、尿急、尿痛）。选项B为肾病综合征表现，C多见于泌尿系肿瘤，D为慢性肾小管功能损害表现。

2、下列哪种检查是诊断膀胱癌的金标准？

A.尿脱落细胞学检查；

B.泌尿系B超；

C.膀胱镜检查+活检；

D.静脉尿路造影（IVU）

【参考答案】C

【解析】膀胱镜检查可直接观察肿瘤位置、大小、形态，并可取组织活检，是确诊膀胱癌的金标准。尿脱落细胞学检查特异性高但敏感性低；B超为初筛手段；IVU主要用于评估上尿路情况，对膀胱肿瘤诊断价值有限。

3、前列腺增生最早出现的症状是？

A.尿潴留；

B.尿频，尤其是夜尿增多；

C.尿线变细；

D.尿失禁

【参考答案】B

【解析】前列腺增生早期因前列腺充血刺激膀胱三角区，导致尿频，尤以夜尿增多为首发表现。随着病情进展，才出现排尿困难、尿线变细、尿潴留等梗阻症状。尿失禁多见于晚期膀胱功能失代偿。

4、下列哪种情况最易引起肾后性急性肾损伤？

A.大出血致休克；

B.急性肾小球肾炎；

C.双侧输尿管结石；

D.挤压综合征

【参考答案】C

【解析】肾后性急性肾损伤主要由尿路梗阻引起。双侧输尿管结石导致尿液排出受阻，肾盂积水，肾小球滤过率下降。A为肾前性，B、D为肾性肾损伤。单侧梗阻通常不引起急性肾损伤，因对侧代偿。

5、睾丸鞘膜积液最典型的体征是？

A.阴囊红肿热痛；

B.透光试验阳性；

C.触及精索呈“蚯蚓团”样；

D.睾丸肿大伴压痛

【参考答案】B

【解析】鞘膜积液时，液体包绕睾丸，用手电筒照射阴囊可透光，透光试验阳性，是其典型体征。A多见于急性附睾炎，C为精索静脉曲张表现，D见于睾丸炎或肿瘤。

6、诊断尿路结石首选的影像学检查是？

A.腹部平片（KUB）；

B.泌尿系CT平扫；

C.静脉肾盂造影；

D.MRI

【参考答案】B

【解析】泌尿系CT平扫无需造影剂，可清晰显示结石大小、位置、密度及肾积水情况，是诊断尿路结石的首选方法。KUB对阴性结石（如尿酸结石）不显影，IVU和MRI不作为首选。

7、下列哪种激素由睾丸间质细胞分泌？

A.雌激素；

B.孕激素；

C.睾酮；

D.促黄体生成素（LH）

【参考答案】C

【解析】睾丸间质细胞（Leydig细胞）在LH刺激下合成和分泌睾酮，维持男性第二性征和生精功能。雌激素和孕激素主要由卵巢分泌，LH由腺垂体分泌。

8、膀胱三角位于？

A.膀胱尖；

B.膀胱体；

C.膀胱底内面，两输尿管口与尿道内口之间；

D.尿道前列腺部

【参考答案】C

【解析】膀胱三角位于膀胱底内面，由两侧输尿管口和尿道内口构成的三角形区域，黏膜光滑无皱襞，是膀胱结核、肿瘤好发部位。其他部位并非解剖学三角区。

9、下列哪种情况禁忌行前列腺按摩？

A.慢性前列腺炎；

B.急性细菌性前列腺炎；

C.前列腺增生；

D.前列腺癌

【参考答案】B

【解析】急性细菌性前列腺炎时前列腺充血、肿胀，按摩可能导致感染扩散，引发菌血症或败血症，属绝对禁忌。慢性前列腺炎可适度按摩以促进引流。

10、肾癌最常见的组织学类型是？

A.乳头状肾细胞癌；

B.嫌色细胞癌；

C.透明细胞癌；

D.集合管癌

【参考答案】C

【解析】肾癌中约70%-80%为透明细胞癌，起源于肾小管上皮，具有丰富的血管和脂质，镜下细胞质透明呈巢状排列。乳头状和嫌色细胞癌占比较低，集合管癌罕见。

11、下列哪项是膀胱结石的典型症状？

A.进行性排尿困难；

B.排尿突然中断伴疼痛；

C.无痛性全程血尿；

D.尿频、尿急、尿痛

【参考答案】B

【解析】膀胱结石在排尿过程中随尿液移动，堵塞尿道内口可导致排尿突然中断，变换体位后缓解，伴放射性疼痛至尿道或阴茎头，为典型表现。A见于前列腺增生，C提示膀胱肿瘤。

12、精索静脉曲张最常见的发生部位是？

A.双侧同时发生；

B.右侧；

C.左侧；

D.精索动脉

【参考答案】C

【解析】左侧精索静脉以直角汇入左肾静脉，血流阻力大，且受肠系膜上动脉压迫，易发生曲张，占90%以上。右侧以斜角汇入下腔静脉，较少发生。

13、下列哪项是诊断前列腺癌最敏感的肿瘤标志物？

A.AFP；

B.CEA；

C.PSA；

D.CA125

【参考答案】C

【解析