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2025年药学职称考试-辽宁省-辽宁省药学（初级药师）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列药物中，属于β-内酰胺类抗生素的是：

A.阿奇霉素

B.环丙沙星

C.头孢呋辛

D.阿米卡星

【参考答案】C

【解析】头孢呋辛为第二代头孢菌素，属于β-内酰胺类抗生素，通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用。阿奇霉素属大环内酯类，环丙沙星为喹诺酮类，阿米卡星为氨基糖苷类，均不属此类。该类药物对革兰阳性菌和部分阴性菌有效，常见不良反应为过敏反应。

2、下列哪种药物主要通过抑制HMG-CoA还原酶来降低血脂？

A.非诺贝特

B.阿托伐他汀

C.考来烯胺

D.烟酸

【参考答案】B

【解析】阿托伐他汀是他汀类调脂药，通过抑制HMG-CoA还原酶，减少胆固醇合成，从而降低LDL-C和总胆固醇。非诺贝特为贝特类，主要降低甘油三酯；考来烯胺为胆汁酸螯合剂；烟酸为广谱调脂药。他汀类是动脉粥样硬化的一线用药。

3、下列药物中，可用于治疗恶性疟疾的是：

A.伯氨喹

B.乙胺嘧啶

C.氯喹

D.青蒿素

【参考答案】D

【解析】青蒿素及其衍生物（如青蒿琥酯）对疟原虫红内期有快速杀灭作用，尤其适用于耐氯喹的恶性疟疾和脑型疟。氯喹曾为首选，但耐药普遍。伯氨喹主要用于根治间日疟，乙胺嘧啶用于预防。青蒿素类是我国自主研发的重要抗疟药。

4、下列药物中，属于质子泵抑制剂的是：

A.雷尼替丁

B.西咪替丁

C.奥美拉唑

D.法莫替丁

【参考答案】C

【解析】奥美拉唑通过抑制胃壁细胞H?-K?-ATP酶（质子泵），强效抑制胃酸分泌，用于消化性溃疡、反流性食管炎等。雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁为H?受体阻断剂，抑酸作用弱于PPI。奥美拉唑需空腹服用以提高生物利用度。

5、下列药物中，能特异性拮抗吗啡中毒的是：

A.纳洛酮

B.阿托品

C.碘解磷定

D.亚甲蓝

【参考答案】A

【解析】纳洛酮为阿片受体竞争性拮抗剂，能迅速逆转吗啡类药物引起的呼吸抑制、昏迷等中毒症状。阿托品用于有机磷中毒；碘解磷定为胆碱酯酶复活剂；亚甲蓝用于亚硝酸盐或氰化物中毒。纳洛酮是急救必备药品之一。

6、下列药物中，属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的是：

A.卡托普利

B.硝苯地平

C.氯沙坦

D.普萘洛尔

【参考答案】C

【解析】氯沙坦通过选择性阻断AT?受体，抑制血管收缩和醛固酮释放，降低血压。卡托普利为ACEI类，抑制血管紧张素Ⅱ生成；硝苯地平为钙通道阻滞剂；普萘洛尔为β受体阻断剂。ARB类较少引起干咳，适用于ACEI不耐受者。

7、下列药物中，长期使用易引起牙龈增生的是：

A.苯妥英钠

B.卡马西平

C.丙戊酸钠

D.地西泮

【参考答案】A

【解析】苯妥英钠为抗癫痫药，长期使用可导致牙龈纤维增生，发生率约20%。机制与药物影响胶原代谢及局部炎症反应有关。建议患者注意口腔卫生，定期牙科检查。卡马西平、丙戊酸钠、地西泮无此典型不良反应。

8、下列药物中，可用于治疗甲状腺危象的是：

A.甲状腺素

B.卢戈氏液

C.左旋多巴

D.溴隐亭

【参考答案】B

【解析】卢戈氏液（复方碘溶液）可抑制甲状腺激素释放，用于甲亢术前准备和甲状腺危象抢救。甲状腺危象时联合使用丙硫氧嘧啶、碘剂、糖皮质激素和支持治疗。甲状腺素用于甲减；左旋多巴、溴隐亭用于帕金森病。

9、下列药物中，属于选择性COX-2抑制剂的是：

A.阿司匹林

B.对乙酰氨基酚

C.塞来昔布

D.吲哚美辛

【参考答案】C

【解析】塞来昔布选择性抑制COX-2，抗炎镇痛作用强，胃肠道不良反应少。阿司匹林、吲哚美辛为非选择性COX抑制剂；对乙酰氨基酚主要抑制中枢COX，解热镇痛但几乎无抗炎作用。COX-2抑制剂适用于有胃病史的关节炎患者。

10、下列药物中，可引起“灰婴综合征”的是：

A.四环素

B.氯霉素

C.红霉素

D.庆大霉素

【参考答案】B

【解析】新生儿肝酶系统不成熟，葡萄糖醛酸结合能力差，氯霉素代谢慢，易蓄积导致“灰婴综合征”，表现为呕吐、腹胀、循环衰竭、皮肤灰紫。因此新生儿慎用氯霉素。其他药物无此典型毒性。

11、下列药物中，属于纤溶酶原激活剂的是：

A.肝素

B.华法林

C.尿激酶

D.阿司匹林

【参考答案】C

【解析】尿激酶可直接激活纤溶酶原转化为纤溶酶，溶解血栓，用于急性心肌梗死、肺栓塞等。肝素通过抗凝血酶Ⅲ增强其活性；华法林抑制维生素K依赖凝血因子合成；阿司匹林抑制血小板聚集。尿激酶为溶栓治疗关键药物。

12、下列药物中，主要不良反应为耳毒性和肾毒性的是：

A.青霉素

B.头孢唑林

C.庆大霉素

D.万古霉素

【参考答案】C

【解析】庆大霉素为氨基糖苷类抗生素，具有明显耳毒性和肾毒性，尤其在肾功能不全者或长