2025年广东省职业病诊断医师考试（职业性化学中毒）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年广东省职业病诊断医师考试（职业性化学中毒）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、职业性化学中毒中，接触苯系物最可能的后果是（）

A.急性肾小管坏死

B.长期接触导致再生障碍性贫血

C.急性肺水肿

D.中枢神经抑制

【参考答案】B

【解析】苯系物（如苯、甲苯、二甲苯）长期接触可抑制骨髓造血功能，导致再生障碍性贫血，典型表现为贫血、出血倾向及肝脾肿大。急性肾小管坏死多见于重金属（如铅、砷）中毒；肺水肿常见于刺激性气体（如氯气）或有机磷农药；中枢神经抑制多与一氧化碳或镇静类药物相关。

2、职业性氰化物中毒的典型临床表现不包括（）

A.头痛、意识模糊

B.高铁血红蛋白血症

C.急性肾衰竭

D.皮肤樱桃红色

【参考答案】C

【解析】氰化物中毒通过抑制细胞色素氧化酶，导致组织缺氧，表现为头痛、意识障碍（A）、高铁血红蛋白血症（B，皮肤樱桃红色，D）。但急性肾衰竭（C）通常与肾毒性物质（如渡罗沙星）相关，氰化物主要累及呼吸系统和循环系统。

3、职业性化学中毒时，必须满足的职业接触史是（）

A.接触时间≥3个月

B.接触浓度≥国家卫生标准限值50%

C.接触途径为呼吸道

D.同工种≥5例同类病例

【参考答案】B

【解析】根据《职业病诊断标准》，职业性化学中毒需证实接触浓度超过国家卫生标准限值50%以上，且存在明确职业暴露史。接触时间（A）和途径（C）为辅助因素，群体病例（D）仅适用于某些罕见病（如矽肺）。

4、下列哪种物质不会引起职业性化学性肺水肿（）

A.氯气

B.光气

C.硫化氢

D.甲醛

【参考答案】D

【解析】氯气（A）、光气（B）、硫化氢（C）均属刺激性气体，可损伤呼吸道黏膜引发肺水肿；甲醛（D）主要通过刺激眼睛和黏膜引发炎症，但肺水肿罕见。

5、职业性化学中毒的病理特征中，错误的是（）

A.肺组织充血水肿

B肝细胞空泡变性

C.肾小管坏死

D.脑水肿

【参考答案】D

【解析】肺水肿（A）、肝细胞空泡变性（B，如四氯化碳中毒）、小管坏死（C，如重金属中毒）均为典型病理改变，但脑水肿（D）多见于颅脑外伤或缺氧性脑病，非化学中毒直接导致。

6、职业性化学中毒的预防措施中，最关键的是（）

A.提高工人防护意识

B.严格实施个体防护装备

C.定期职业健康体检

D.建立应急预案

【参考答案】B

【解析】个体防护装备（B）是直接减少暴露的关键措施，而意识（A）、体检（C）、预案（D）属辅助预防。

7、诊断职业性化学中毒时，下列哪项不是必需的（）

A.病史采集

B.实验室毒物检测

C.病例流行病学调查

D.病情动态观察

【参考答案】C

【解析】实验室检测（B）和动态观察（D）是核心诊断依据，病史（A）和病例调查（C）适用于群体性中毒（如工厂事故），但个体诊断以实验室结果为主。

8、职业性化学中毒的潜伏期最短的是（）

A.苯中毒

B.氰化物中毒

C.硫化氢中毒

D.有机磷中毒

【参考答案】B

【解析】氰化物中毒潜伏期最短（数分钟至数小时），因快速抑制细胞呼吸；苯中毒（A）潜伏期1-20年，有机磷（D）中毒数分钟至数天，硫化氢（C）数分钟至数小时。

9、职业性化学中毒的典型体征中，错误的是（）

A.颈静脉怒张

B.巩膜黄疸

C.腹水

D.皮肤红斑

【参考答案】A

【解析】颈静脉怒张（A）多见于右心衰竭或肝硬化，非化学中毒典型体征；黄疸（B）见于肝损害（如四氯化碳），腹水（C）见于肝腹水，皮肤红斑（D）见于酚类或中毒。

10、患者因接触某化工原料出现持续头痛、恶心、视物模糊，实验室检查显示血红蛋白含量下降，最可能的职业病是？

A.职业性苯中毒

B.职业性一氧化碳中毒

C.职业性铅中毒

D.职业性有机磷中毒

【参考答案】A

【解析】苯中毒典型表现为血液系统损伤，早期症状包括头痛、恶心，实验室检查可见血红蛋白下降及骨髓抑制。一氧化碳中毒以意识障碍为主，铅中毒以神经消化系统症状为主，有机磷中毒以胆碱能神经亢进为特征。

11、根据《职业病诊断标准》，职业性化学中毒的诊断依据不包括？

A.职业接触史

B.实验室检测

C.患者自述症状

D.同事流行病学调查

【参考答案】D

【解析】诊断依据需基于职业接触史、临床表现及实验室/影像学检查。患者自述症状是必要参考，但同事调查非标准依据。

12、急性职业性化学中毒的急救原则中，哪项优先实施？

A.立即使用解毒剂

B.脱离污染环境

C.静脉补液

D.氧气吸入

【参考答案】B

【解析】脱离污染环境是首要步骤，避免继续暴露