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《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》

儿童是国家的未来，民族的希望，其健康成长牵动着每一个家庭的心。托幼机构作为儿童集体生活的重要场所，其卫生保健工作的质量，直接关系到在园儿童的身心健康与安全。近日，最新修订的《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》（以下简称《规范》）正式颁布实施，为新时代托幼机构卫生保健工作提供了更为科学、系统、全面的指导。作为一名长期关注学前教育与儿童健康领域的观察者，有必要对这一新《规范》的核心内容与实践意义进行深入解读，以期为托幼机构、从业人员及广大家长提供有益参考。

一、修订背景与核心目标

近年来，随着我国学前教育事业的快速发展，托幼机构的数量与规模持续扩大，同时，社会对儿童健康的关注度也日益提高。原有规范在实施过程中，逐渐显现出一些与新形势、新要求不相适应的地方。本次修订工作，正是基于对当前儿童健康问题的新认识、公共卫生防控的新经验以及托幼机构管理的新需求，旨在进一步提升托幼机构卫生保健工作的规范化、科学化水平。

新《规范》的核心目标清晰明确：保障在园（所）儿童身心健康，预防和减少疾病发生，促进儿童正常生长发育和身心健康发展。这一目标贯穿于《规范》的每一个具体条款，体现了“儿童优先”的原则和“健康第一”的理念。

二、儿童健康监测与管理：早期发现，科学干预

儿童健康监测是托幼机构卫生保健工作的基石。新《规范》对此作出了更为细致和严格的规定。

入园（所）健康检查被进一步强调其重要性。不仅要求儿童在入园前完成全面的健康检查，证明其身体健康状况适宜集体生活，同时也对健康检查的项目、频次以及体检机构的资质提出了明确要求。这有助于从源头上杜绝传染病的输入，并及时发现潜在的健康问题。

定期健康检查与生长发育监测是《规范》的另一重点。托幼机构需按要求定期组织儿童进行体格检查，系统监测其身高、体重、头围等生长发育指标，并建立完善的健康档案。对于发现的生长发育偏离或异常情况，应及时通知家长并协助其寻求专业医疗干预。这体现了“早发现、早干预”的健康管理策略，为儿童的健康成长保驾护航。

此外，晨检与午检制度的落实被提升到了新的高度。要求保健人员或经过培训的保教人员每日对儿童进行健康观察，重点关注有无发热、皮疹、精神状态异常等情况。一旦发现疑似传染病或其他健康问题，应立即采取隔离、通知家长、报告等措施，防止疾病在园内传播。

三、环境卫生与生活照料：营造安全洁净的成长空间

托幼机构的环境卫生直接影响儿童的健康。新《规范》对环境卫生提出了更高标准，涵盖了活动室、寝室、盥洗室、卫生间、厨房、玩具、图书等各个方面的清洁、消毒与通风要求。明确了不同物品、不同区域的清洁消毒频次和方法，强调了紫外线消毒、含氯消毒剂使用等的规范操作，以有效杀灭病原微生物，降低感染风险。

生活照料方面，《规范》更加注重细节和科学性。例如，在膳食营养上，要求托幼机构根据儿童年龄特点和营养需求，制定科学合理的带量食谱，保证营养均衡，品种多样，并严格执行食品采购、储存、加工、留样等食品安全管理制度，严防食源性疾病的发生。在饮水安全上，强调提供充足、安全的饮用水，并定期对饮水设备进行清洗消毒。

睡眠、盥洗、如厕、穿着等日常生活照料环节，《规范》也给出了指导性意见，鼓励托幼机构培养儿童良好的卫生习惯和生活自理能力，同时关注儿童的心理需求，提供温馨、舒适的生活照料。

四、营养膳食与食品安全：从“吃饱”到“吃好”再到“吃健康”

“民以食为天，食以安为先”，儿童的营养膳食与食品安全更是重中之重。新《规范》将营养膳食管理提升到了前所未有的战略高度。

首先，要求托幼机构配备专职或兼职的营养专业人员，或聘请膳食营养专家进行指导，确保膳食计划的科学性。其次，强调带量食谱的制定与执行，即不仅要规定吃什么，还要明确吃多少，保证儿童每日能量和各种营养素的供给。食材的选择应新鲜、优质、多样，避免使用高糖、高盐、高脂的加工食品。

在食品安全管理方面，《规范》严格遵循《食品安全法》及其实施条例的要求，对食品采购索证索票、进货查验、库房管理、加工制作过程控制、餐用具清洗消毒、食品留样、从业人员健康管理等各个环节都作出了详细规定，形成了一个完整的食品安全防控链条，最大限度保障儿童饮食安全。

五、疾病预防与控制：构建坚实的健康防线

托幼机构是儿童高度聚集的场所，极易发生传染病的暴发流行。因此，疾病预防与控制是《规范》的核心内容之一。

《规范》要求托幼机构建立健全传染病预防控制工作预案和报告制度，加强对常见传染病（如手足口病、流感、水痘等）的监测与预警。一旦发生传染病疫情，应立即启动应急预案，采取隔离患者、终末消毒、密切接触者观察等措施，并按规定及时向相关部门报告。

预防接种证查验制度的落实也被再次强调，确保儿童按照国家免疫规划程序完成预防接种，提高群体免疫力，有效预防相应传染病的发生。

此外，《规范》还鼓励托