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医疗废物管理培训：核心知识与实践要点

——守护医护安全与公共卫生的关键一环

一、医疗废物的定义与分类

医疗废物是医疗卫生机构在医疗、预防、保健及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。根据《医疗废物分类目录》，其可分为五大类，每类均有明确界定与处置要求：

1.感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播风险的废物，如使用后的注射器、输液器、污染的敷料、棉签、引流物等。

2.病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等，如手术切除的组织、病理切片后废弃的人体组织标本等。

3.损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器，如针头、缝合针、手术刀、备皮刀、载玻片、玻璃试管等。

4.药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃药品，包括废弃的一般性药品，废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物等。

5.化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品，如废弃的消毒剂、化疗药物、废弃的汞血压计、汞温度计等。

注意：分类时需严格依据物品性质判断，避免交叉混放。例如，未被污染的输液瓶（袋）不属于医疗废物，应作为可回收物管理，但一旦被血液、体液污染，则需按感染性废物处理。

二、医疗废物管理的重要性与法规依据

医疗废物若处理不当，将成为疾病传播的重要源头，直接威胁医护人员、患者及公众健康，同时可能对土壤、水源造成环境污染。我国高度重视医疗废物管理，相关法规体系逐步完善，核心依据包括：

《中华人民共和国传染病防治法》

《医疗废物管理条例》

《医疗卫生机构医疗废物管理办法》

《医疗废物分类目录》（2021年版）

医疗机构及从业人员必须严格遵守法规要求，落实“减量化、资源化、无害化”原则，确保医疗废物从产生到最终处置的全流程可控。

三、医疗废物的收集与包装规范

（一）收集要点

1.分类收集：按上述五大类严格分类，不同类别废物不得混入同一容器。例如，损伤性废物必须单独放入防刺穿、防渗漏的专用锐器盒中，严禁将针头、刀片等随手丢弃在生活垃圾或其他废物容器内。

2.及时收集：产生点应设置专用收集容器，废物达到容器3/4时需及时封口，避免溢出或遗撒。感染性废物需使用有警示标识的黄色塑料袋或容器收集。

3.避免污染：收集过程中应戴手套、口罩等防护用品，操作后及时进行手卫生。若容器外表面被污染，需用含氯消毒剂擦拭消毒。

（二）包装要求

1.双重包装：感染性废物、病理性废物等需先装入专用包装袋，再放入硬质周转箱或垃圾桶，确保无破损、无渗漏。

2.标识清晰：每个包装需张贴医疗废物标签，注明废物类别、产生科室、产生日期、重量（或数量）及责任人信息。标签填写必须完整、准确，不得涂改。

3.封口规范：塑料袋采用“鹅颈式”打结法，确保密封严密；锐器盒需加盖，一旦封口不得再次开启。

四、医疗废物的暂存与转运管理

（一）暂存点设置与管理

1.选址要求：暂存点应远离医疗区、食品加工区和人员活动密集区域，设独立通道，具备防雨、防渗、防鼠、防蚊蝇、防盗等设施。

2.分区存放：不同类别医疗废物需分区存放，并有明显标识。暂存时间不得超过48小时（特殊情况除外），高温季节应缩短暂存时间，防止异味扩散或腐败。

3.环境消毒：每日对暂存点地面、墙面、容器进行清洁消毒，使用含氯消毒剂（浓度根据污染情况调整，通常为500mg/L~2000mg/L），并做好消毒记录。

（二）转运流程

1.内部转运：由专人使用专用转运车（密闭、防渗漏、有明显标识）按固定路线转运，转运前后需对车辆进行清洁消毒。转运人员需核对医疗废物的类别、数量与标签信息，双方签字确认。

2.交接登记：医疗机构与集中处置单位需严格执行“双人双签”制度，详细记录转运废物的种类、数量、去向、交接时间及责任人，登记资料至少保存3年。

五、从业人员的责任与防护要求

1.培训考核：所有接触医疗废物的人员（包括医护、保洁、后勤等）必须接受岗前培训和定期复训，考核合格后方可上岗，熟悉医疗废物分类、操作流程及应急处理措施。

2.个人防护：根据操作风险佩戴相应防护用品，如一次性手套、防水围裙、护目镜、口罩等，必要时穿防护服。防护用品使用后按医疗废物规范处理，不得重复使用。

3.健康监测：建立从业人员健康档案，定期进行体检，若发生锐器刺伤或职业暴露，需立即按照《医务人员职业暴露处理规范》进行应急处理，并上报相关部门。

六、常见问题与应急处理

1.锐器刺伤处理：立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂水和流动水冲洗伤口，最后用碘伏或酒精消毒，及时报告并就医评估。

2.废物泄漏处理：发生医疗废物泄漏、遗撒时，应立即停止操作，设置警示标识，避免无关人员接