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2025年卫生高级职称面审答辩（临床药学）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、根据《抗菌药物临床应用管理办法》，抗菌药物分为非限制使用、限制使用和特殊使用三级，其中需经多学科会诊的属于哪一级？

A.非限制使用

B.限制使用

C.特殊使用

D.需个体化评估

【参考答案】C

【解析】特殊使用级抗菌药物（如万古霉素、碳青霉烯类）需经抗菌药物管理领导小组审核并多学科会诊，限制使用级（如头孢三代）需经医师会诊，非限制使用级（如青霉素类）可常规使用。选项D表述不准确，正确答案为C。

2、药物代谢动力学中，描述苯妥英钠与苯巴比妥竞争性抑制的主要机制是？

A.抑制HMG-CoA还原酶.诱导肝药酶

C.抑制P-糖蛋白转运

D.竞争性抑制乙酰酶

【参考答案】D

【解析】苯妥英钠是肝药酶CYP2C9的诱导剂，但与苯巴比妥的相互作用主要因两者均通过酰化酶代谢，苯妥英钠可竞争性抑制该酶，导致苯巴比妥血药浓度升高。选项A与HMG-CoA还原酶无关，选项C为多药耐药机制。

3、关于药物经济学评价，以下哪项属于成本-效果比（C/E）的核心指标？选项】A.总成本/总效用B.总成本/总效果C.总效用/总成本D.总效果/总成本

【参考答案】B

【解析】成本-效果比以货币单位表示效果（如QALY），适用于资源有限场景。选项B（总成本/总效果）为正向指标，值越小经济性越好。选项A为成本-效用比，选项C、D为倒数关系。

4、肝功能不全患者使用苯巴比妥时，主要需关注哪项监测？

A.血药浓度

B.肝酶活性

C.肝功能指标

D.肾功能指标

【参考答案】A

【解析】苯巴比妥经肝药酶代谢，肝功能不全代谢减慢，易导致蓄积中毒。血药浓度监测可指导剂量调整，而肝酶活性（如ALT）与代谢速度无直接关联。

5、根据《合理用药指南》，属于药物相互作用高危情况的是？

A.同类药物联用

B.药物与食物联用

C.药物与遗传多态性联用D药物与代谢酶诱导剂联用

【参考答案】C

【解析】多态性（如CYP2D6弱代谢者联用胺碘酮）易导致药效或毒性异常。选项D（如苯巴比妥诱导CYP）可能降低联用药物浓度，属中危。

6、临床药学服务模式中，以下哪项属于延续性药学服务？

A.门诊用药指导

B.住院期间药学查房

C.出院带药随访

D.医嘱审核

【参考答案】C

【解析】延续性服务指患者出院后继续用药管理，如电话随访、用药记录分析。选项A、B属医院内服务，D为事前审核。

7、关于生物利用度，下列哪项描述正确？

A.生物利用度=给药剂量/血药浓度

B.生物利用度=吸收量/给药剂量

C.生物利用度=峰浓度/给药剂量

D.生物利用度=稳态血药浓度/给药剂量

【参考答案】B

【解析】生物利用度（F）=（给药剂量×生物转化率）/稳态血药浓度×给药剂量，即F=吸收量/给药剂量。选项B正确，其他选项未考虑吸收率和时间因素。

8、药物浓度监测中，以下哪种药物需个体化目标浓度范围？

A.头孢曲松

B.地高辛

C.万古霉素

D.青霉素G

【参考答案】C

【解析】万古霉素治疗窗窄（MIC1-2μg/mL），需监测血药浓度（目标范围10-20μg/mL）。地高辛（目标浓度0.5-0.9ng/mL）也需监测，但选项C更典型。头孢曲松和青霉素G毒性低，一般无需监测。

9、关于药物管理，以下哪项属于主动监测？

A.患者主动报告

B.医师定期评估

C.系统性回顾

D.患者教育

【参考答案】A

【解析】主动监测指通过患者主动报告或定期问卷收集不良反应，如用药后24小时内询问症状。选项B为被动监测，C为回顾病历，D为预防措施。

10、根据《抗菌药物分级管理》，碳青霉烯类属于哪级？

A.非限制使用

B.限制使用

C.特殊使用

D.禁用

【参考答案】C

【解析】碳青霉烯类（如亚胺培南）因耐药率高、治疗费用高，需经抗菌药物管理领导小组审批并多学科会诊后使用，属特殊使用级。选项B为限制使用级（如头孢三代）。

11、药物代谢动力学研究显示，肝药酶CYP450系统对哪种药物代谢起主要作用？

A.阿司匹林

B.糖皮质激素

C.地高辛

D.奥美拉唑

【参考答案】C

【解析】CYP450是肝药酶中代谢地高辛的主要同工酶，其活性直接影响洋地黄类药物的血药浓度和毒性。阿司匹林主要通过羧酸酯酶代谢，糖皮质激素依赖CYP3A4，奥美拉唑自身抑制CYP450活性。

12、根据《抗菌药物临床应用管理办法》，以下哪种情况属于限制使用级抗菌药物？

A.青霉素类

B.头孢曲松

C.碳青霉烯类

D.喹诺酮类

【参考答案】C

【解析】碳青霉烯类（如亚胺培南）因易引发耐药和肝肾毒性，被列为限制使用级。青霉素类（A）和头孢曲松（B）属非限制级，喹诺