过敏性休克急救知识测试题及答案.docxVIP

过敏性休克急救知识测试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.患者因青霉素皮试阴性后静脉滴注阿莫西林，5分钟后突发面色苍白、血压70/40mmHg、心率120次/分。此时最优先的处置是（）

A.立即停用阿莫西林并更换输液器

B.快速推注5%葡萄糖液500ml

C.静脉注射地塞米松10mg

D.立即皮下注射肾上腺素0.3mg

答案：D

2.关于肾上腺素给药途径，下列说法正确的是（）

A.肌肉注射吸收速度远慢于皮下注射

B.儿童推荐首选静脉推注

C.成人大腿中段外侧肌注血药浓度峰值约8分钟

D.舌下含服可替代肌注用于轻度反应

答案：C

3.过敏性休克时，肾上腺素0.3mg肌注后5分钟血压仍60/30mmHg，下一步应（）

A.再次肌注肾上腺素0.3mg

B.立即静脉推注去甲肾上腺素8μg

C.建立双静脉通道快速补液20ml/kg

D.静脉缓推10%葡萄糖酸钙10ml

答案：C

4.下列哪项不是IgE介导的Ⅰ型变态反应典型表现（）

A.喉头水肿

B.荨麻疹

C.支气管痉挛

D.血清病样迟发皮疹

答案：D

5.患者被黄蜂蜇伤后出现晕厥，现场无血压计，可初步判断休克的最可靠体征是（）

A.桡动脉搏动细弱

B.甲床毛细血管再充盈时间＞3秒

C.呼吸频率30次/分

D.瞳孔散大

答案：B

6.关于双相反应，下列数据最接近文献统计的是（）

A.发生率＜1%，常于1小时内出现

B.发生率20%～30%，可延迟至8～12小时

C.发生率5%～10%，高峰在24～48小时

D.发生率50%，几乎均在72小时后

答案：B

7.肾上腺素自动注射笔（0.3mg/支）用于成人，下列禁忌证相对明确的是（）

A.高龄80岁

B.既往有冠脉支架植入史

C.心室率110次/分的窦速

D.妊娠8周

答案：B

8.下列药物最容易通过替代途径激活肥大细胞、引起非IgE过敏性休克的是（）

A.万古霉素

B.头孢曲松

C.阿莫西林

D.青霉素G

答案：A

9.对已知β受体阻滞剂服用患者，肾上腺素无效时可考虑加用（）

A.高血糖素1～2mg静推

B.阿托品0.5mg静推

C.异丙肾上腺素静滴

D.胺碘酮150mg静推

答案：A

10.患儿体重15kg，出现过敏性休克，肾上腺素剂量应选（）

A.0.075mg肌注

B.0.15mg肌注

C.0.3mg肌注

D.0.5mg肌注

答案：B

11.关于液体复苏，下列晶体液首选的是（）

A.0.9%氯化钠

B.乳酸林格

C.5%葡萄糖

D.碳酸氢钠林格

答案：A

12.患者喉头水肿Ⅳ级，面罩加压给氧SpO?仅85%，心率140次/分，下一步应（）

A.继续加大氧流量至15L/min

B.立即环甲膜穿刺

C.快速序贯诱导经口气管插管

D.雾化吸入肾上腺素5ml

答案：C

13.下列实验室指标对鉴别过敏性休克与脓毒症休克意义最小的是（）

A.血清类胰蛋白酶峰值

B.血乳酸

C.血IgE总量

D.尿甲基组胺

答案：C

14.患者造影剂过敏后出现休克，已给予肾上腺素、补液，血压仍低，可选择的血管活性药为（）

A.多巴胺200μg/min

B.去甲肾上腺素0.1μg/kg/min起始

C.多巴酚丁胺5μg/kg/min

D.肾上腺素0.05μg/kg/min静滴

答案：B

15.关于留观时间，下列符合国际指南的是（）

A.所有患者至少留观6小时

B.轻症皮疹无休克可回家，留观1小时

C.出现双相危险因素需留观≥12小时

D.只要注射肾上腺素即需住院24小时

答案：C

16.患者休克纠正后，口服抗组胺药首选（）

A.苯海拉明25mgtid

B.氯雷他定10mgqd

C.异丙嗪12.5mgq6h

D.赛庚啶2mgqn

答案：B

17.下列哪项属于肾上腺素肌注后常见一过性不良反应（）

A.急性肾损伤

B.震颤、苍白、心悸

C.急性胰腺炎

D.血小板减少

答案：B

18.患者有哮喘史，本次造影