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7月核医学试题(含答案)

单选题

1.以下哪种放射性核素常用于甲状腺显像？（）

A.锝99m

B.碘131

C.镓67

D.铊201

答案：B。碘131是甲状腺的亲脏器核素，能被甲状腺滤泡上皮细胞摄取并参与甲状腺激素的合成，常用于甲状腺显像，以了解甲状腺的形态、大小、位置及功能状态等。锝99m也可用于甲状腺显像，但碘131特异性更强。镓67主要用于肿瘤、炎症等疾病的显像。铊201常用于心肌灌注显像。

2.放射性活度的单位是（）

A.伦琴

B.贝克勒尔

C.戈瑞

D.希沃特

答案：B。贝克勒尔（Bq）是放射性活度的国际单位，定义为每秒发生一次核衰变。伦琴（R）是衡量X射线或γ射线在空气中电离能力的单位。戈瑞（Gy）是吸收剂量的单位，表示单位质量物质吸收的辐射能量。希沃特（Sv）是剂量当量的单位，考虑了不同类型辐射对生物组织的不同危害程度。

3.下列哪项不是放射性核素治疗的特点（）

A.高度靶向性

B.内照射治疗

C.可避免对周围正常组织的损伤

D.疗效确切

答案：C。放射性核素治疗具有高度靶向性，能特异性地浓聚在病变组织，进行内照射治疗，疗效确切。但在治疗过程中，由于射线的散射等原因，不可避免地会对周围正常组织造成一定的损伤，只是相对外照射等其他治疗方式，对正常组织的损伤可能相对较小。

4.心肌灌注显像在运动负荷试验后多长时间进行显像（）

A.即刻

B.12小时

C.24小时

D.46小时

答案：A。心肌灌注显像在运动负荷试验后即刻进行显像，这样可以观察到心肌在负荷状态下的血流灌注情况，与静息状态下的显像结果对比，有助于发现心肌缺血等病变。

5.骨显像时，骨转移瘤的典型表现是（）

A.放射性缺损区

B.放射性浓聚区

C.放射性分布均匀

D.放射性先浓聚后缺损

答案：B。骨转移瘤时，由于肿瘤细胞刺激骨组织，导致局部骨代谢活跃，成骨细胞和破骨细胞活动增强，骨显像表现为放射性浓聚区。放射性缺损区多见于骨囊肿、骨坏死等情况。骨显像时放射性分布均匀是正常表现。

多选题

1.核医学检查的优点包括（）

A.灵敏度高

B.特异性强

C.可进行功能代谢显像

D.辐射剂量大

答案：ABC。核医学检查灵敏度高，能够检测到体内极微量的放射性药物分布变化，从而早期发现病变。特异性强，可利用放射性核素标记的特定分子与病变组织的特异性结合进行诊断。还可以进行功能代谢显像，反映机体组织和器官的生理、生化及代谢功能。核医学检查的辐射剂量通常是在安全范围内的，并非辐射剂量大。

2.甲状腺功能亢进症的核医学诊断方法有（）

A.甲状腺摄碘131率测定

B.甲状腺显像

C.血清甲状腺激素测定

D.促甲状腺激素释放激素兴奋试验

答案：ABCD。甲状腺摄碘131率测定可了解甲状腺摄取碘的功能，甲亢患者摄碘131率增高且高峰前移。甲状腺显像可观察甲状腺的形态、大小及放射性分布情况，甲亢时甲状腺多呈弥漫性增大，放射性分布均匀或不均匀。血清甲状腺激素测定如T3、T4等水平升高是甲亢的重要诊断依据。促甲状腺激素释放激素兴奋试验可用于鉴别甲亢的病因。

3.放射性药物的特点包括（）

A.具有放射性

B.有特定的生物学行为

C.用量少

D.半衰期长

答案：ABC。放射性药物具有放射性，这是其用于显像和治疗的基础。它有特定的生物学行为，能选择性地分布于特定的组织或器官。用量少，一般只需极少量就能达到诊断或治疗的目的。放射性药物的半衰期通常较短，这样可以减少患者体内的放射性残留，降低辐射危害。

4.下列哪些情况适合进行放射性核素治疗（）

A.分化型甲状腺癌术后残留甲状腺组织的清除

B.骨转移瘤的止痛治疗

C.甲亢的治疗

D.脑肿瘤的手术前定位

答案：ABC。分化型甲状腺癌术后残留甲状腺组织的清除常用碘131进行治疗，可降低肿瘤复发风险。骨转移瘤患者使用放射性核素治疗如锶89等可缓解骨痛。甲亢的治疗中，碘131治疗是一种常用的方法。脑肿瘤的手术前定位一般采用CT、MRI等影像学检查，放射性核素主要用于治疗，而非手术前定位。

5.心肌灌注显像的临床应用包括（）

A.诊断冠心病

B.评估心肌梗死的范围和存活心肌

C.指导冠心病的治疗方案制定

D.诊断心肌病

答案：ABCD。心肌灌注显像可以检测心肌的血流灌注情况，有助于诊断冠心病，发现心肌缺血区域。通过对比静息和负荷显像，能评估心肌梗死的范围和存活心肌。根据显像结果可以指导冠心病的治疗方案制定，如判断是否需要进行介入治疗或搭桥手术等。也可用于心肌病的诊断，不同类型的心肌病在心肌灌注显像上有不同的表