7月口腔修复学习题(附答案).docxVIP

7月口腔修复学习题(附答案)

一、选择题

1.以下哪种情况不适合做固定义齿修复？

A.个别牙缺失，缺牙区邻牙健康

B.多数牙缺失，余留牙条件差

C.牙列缺损，基牙有足够的支持力和固位力

D.缺牙区牙槽嵴吸收稳定

答案：B。多数牙缺失且余留牙条件差时，余留牙难以承担固定义齿的咬合力，不适合做固定义齿修复。而个别牙缺失且邻牙健康、牙列缺损但基牙有足够支持力和固位力、缺牙区牙槽嵴吸收稳定等情况通常是固定义齿修复的适应证。

2.可摘局部义齿中起连接、稳定与固位作用的部分是？

A.人工牙

B.基托

C.固位体

D.连接体

答案：B。基托有连接作用，将义齿各部分连接成一个整体；能起到稳定作用，使义齿在口腔内保持正确位置；还具有一定固位作用，与黏膜贴合产生吸附力等帮助义齿固位。人工牙主要是恢复缺失牙的形态和功能；固位体主要是起固位作用；连接体主要是连接义齿各部件。

3.全口义齿初戴时，若出现恶心，可能的原因不包括？

A.上颌义齿后缘过长

B.义齿基托与黏膜不密合

C.下颌义齿远中舌侧基托过厚

D.垂直距离过高

答案：D。上颌义齿后缘过长会刺激软腭引起恶心；义齿基托与黏膜不密合，唾液刺激黏膜也可能导致恶心；下颌义齿远中舌侧基托过厚会刺激舌根引起恶心。而垂直距离过高主要会导致患者咀嚼肌疲劳、面容苍老等，一般不会引起恶心。

4.桩核冠修复中，桩的长度应不短于？

A.根长的1/3

B.根长的2/3

C.根长的1/2

D.根长的3/4

答案：B。桩的长度应不短于根长的2/3，这样才能保证桩有足够的长度与牙根结合，为冠提供良好的支持和固位。如果桩过短，容易导致修复体松动、脱落等问题。

5.以下关于烤瓷熔附金属全冠的说法，错误的是？

A.瓷层越厚越好

B.金属基底冠的厚度一般为0.30.5mm

C.可用于前牙和后牙的修复

D.烤瓷熔附金属全冠的强度较高

答案：A。瓷层并非越厚越好，瓷层过厚容易导致瓷裂等问题。金属基底冠的厚度一般为0.30.5mm，既能保证一定的强度又能为瓷层提供合适的空间。烤瓷熔附金属全冠可用于前牙和后牙的修复，且强度较高。

二、简答题

1.简述可摘局部义齿的适应证和禁忌证。

适应证：

各种牙列缺损，尤其是游离端缺失者。

缺牙伴有牙槽骨、颌骨或软组织缺损者。

需在修复缺失牙同时升高颌间距离者。

可摘局部义齿可作为拔牙创未愈合或因全身健康原因不能做固定义齿修复者的过渡性修复。

不能耐受固定义齿修复时磨除牙体组织者。

要求保留活动基牙的牙列缺损者。

禁忌证：

精神病患者或失去自理能力者，不能摘戴、保管和清洁义齿。

对义齿材料过敏或对义齿异物感明显又无法克服者。

口腔黏膜溃疡经久不愈者。

缺牙过少，如仅12颗牙缺失，且基牙健康状况好，患者又能接受固定义齿修复时，可少用或不用可摘局部义齿。

2.全口义齿戴用后出现疼痛的常见原因有哪些？

组织面局部问题：义齿基托组织面有塑料小瘤、模型磨损、石膏瘤等导致局部压力过大；缓冲区未做缓冲处理，如上颌隆突、颧突、下颌舌隆突等部位，基托压迫黏膜产生疼痛。

基托边缘：基托边缘过长、过锐，会刺激唇、颊、舌侧黏膜；基托边缘过短，义齿不稳定，在行使功能时易产生翘动，导致组织受力不均而疼痛。

咬合问题：正中咬合或侧方咬合时有早接触或干扰，使义齿受力不均，导致局部黏膜疼痛。

义齿不稳定：义齿在口腔内有翘动、摆动等不稳定现象，会使支持组织受力不均，引起疼痛。

垂直距离过高：患者戴用义齿后，咀嚼肌处于紧张状态，时间长了会出现肌肉疲劳和酸痛，同时也可能导致牙槽嵴负担过重而疼痛。

3.简述桩核冠修复的适应证和禁忌证。

适应证：

牙冠大部分缺损无法充填治疗或做全冠修复固位不良者。

牙冠缺损至龈下，牙周健康，牙根有足够的长度，经龈切术后能暴露出缺损面者。

前牙横形冠折，断面在牙槽嵴以上者，或斜折到牙槽嵴以下，行牙槽突切除术，残根尚有足够的长度和牙槽骨支持者。

错位、扭转牙而非正畸治疗适应证者。

牙冠短小的变色牙、畸形牙直接全冠修复固位不良者。

禁忌证：

根尖周感染未控制，瘘管口未闭，且有分泌物者。

牙槽骨吸收超过根长1/3，根的松动度超过Ⅰ度者。

根管壁有侧穿，且伴有根、骨吸收和根管内感染者。

原有桩冠发生冠桩折断，断桩无法取出，或取出后根管壁过薄，抗力形、固位形差者。

深覆、咬合紧，牙根长度不足，无法获得足够的固位形、抗力形者。

三、病例分析题

患者，男，55岁，缺失，余留牙健康，牙槽嵴丰满。患者要求修复缺失牙。

1.请为该患者设计合适的修复方案，并说明理由。

修复方案：可设计可摘局部义齿修复。理由：患者缺失牙为，属于牙列缺损情况。余留牙健康，牙槽嵴丰满，可摘局部义齿可以利用余留牙和牙