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2025年事业单位笔试-海南-海南消化内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于胃液中盐酸生理作用的描述，错误的是：

A.激活胃蛋白酶原

B.促进铁和钙的吸收

C.促进维生素B12的吸收

D.杀灭进入胃内的细菌

【参考答案】C

【解析】盐酸能激活胃蛋白酶原转化为胃蛋白酶，促进蛋白质消化；提供酸性环境利于铁、钙溶解吸收；并具有杀菌作用。但维生素B12的吸收依赖内因子，而非盐酸，故C错误。

2、消化性溃疡最常见的并发症是：

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

【参考答案】A

【解析】消化性溃疡四大并发症中，出血最常见，发生率约15%～25%，表现为黑便或呕血；穿孔次之，多为急性；幽门梗阻多由瘢痕收缩或痉挛引起；胃溃疡可癌变，十二指肠溃疡极少癌变。

3、诊断慢性胃炎最可靠的依据是：

A.上腹隐痛

B.胃镜及活组织检查

C.幽门螺杆菌检测

D.胃液分析

【参考答案】B

【解析】慢性胃炎症状缺乏特异性，确诊依赖胃镜下黏膜表现及病理活检，可明确炎症程度、有无肠化或异型增生。幽门螺杆菌检测为辅助手段，胃液分析已少用。

4、下列哪种药物属于质子泵抑制剂（PPI）：

A.雷尼替丁

B.奥美拉唑

C.硫糖铝

D.枸橼酸铋钾

【参考答案】B

【解析】奥美拉唑通过抑制H?-K?-ATP酶减少胃酸分泌，是典型PPI。雷尼替丁为H?受体拮抗剂；硫糖铝为胃黏膜保护剂；枸橼酸铋钾兼具黏膜保护和抗幽门螺杆菌作用。

5、肝硬化最常见的病因是：

A.病毒性肝炎

B.酒精性肝病

C.胆汁淤积

D.血吸虫病

【参考答案】A

【解析】在我国，乙型肝炎病毒是肝硬化首要病因；欧美国家以酒精性肝病为主。胆汁淤积和血吸虫病也可致肝硬化，但相对少见。

6、肝性脑病患者禁用的灌肠液是：

A.生理盐水

B.弱酸性溶液

C.肥皂水

D.乳果糖溶液

【参考答案】C

【解析】肝性脑病患者应避免碱性液体灌肠，肥皂水为碱性，可促进肠道氨的吸收，加重病情；宜用弱酸性溶液或乳果糖，以降低肠道pH，减少氨生成。

7、下列哪项是溃疡性结肠炎的典型内镜表现：

A.节段性分布的鹅卵石样改变

B.纵行溃疡伴裂隙状溃疡

C.连续性弥漫性充血、糜烂及浅溃疡

D.肠腔狭窄伴息肉样增生

【参考答案】C

【解析】溃疡性结肠炎病变呈连续性、弥漫性分布，从直肠向近端蔓延，内镜见黏膜充血、水肿、脆性增加、糜烂及浅溃疡。克罗恩病表现为节段性、纵行溃疡和鹅卵石征。

8、下列哪种情况最易导致急性胰腺炎：

A.高脂饮食

B.胆道结石

C.胃溃疡

D.肠梗阻

【参考答案】B

【解析】胆源性胰腺炎占急性胰腺炎50%以上，胆结石阻塞胆胰共同通道，引起胰液反流，激活胰酶导致自身消化。高脂饮食是诱因而非主因。

9、诊断反流性食管炎最准确的方法是：

A.食管钡餐造影

B.24小时食管pH监测

C.胃镜检查

D.食管测压

【参考答案】C

【解析】胃镜可直观观察食管黏膜损伤程度，明确是否存在糜烂、溃疡等器质性病变，是诊断反流性食管炎的金标准。pH监测用于评估酸反流情况，适用于内镜阴性者。

10、下列哪项是肠结核最常见的发病部位：

A.升结肠

B.横结肠

C.回盲部

D.乙状结肠

【参考答案】C

【解析】肠结核好发于回盲部，因该处淋巴组织丰富，肠内容物停留时间长，结核杆菌易侵入黏膜下层，形成结核结节和溃疡。

11、下列哪种激素能促进胃酸分泌：

A.促胰液素

B.胃泌素

C.胆囊收缩素

D.抑胃肽

【参考答案】B

【解析】胃泌素由胃窦G细胞分泌，可强烈刺激壁细胞分泌胃酸。促胰液素、胆囊收缩素和抑胃肽均为抑制胃酸分泌的胃肠激素。

12、下列关于幽门螺杆菌的描述，错误的是：

A.是革兰阴性杆菌

B.与胃癌发生有关

C.可通过粪-口途径传播

D.不引起慢性胃炎

【参考答案】D

【解析】幽门螺杆菌是慢性活动性胃炎的主要病因，与消化性溃疡、胃癌及MALT淋巴瘤密切相关。其为革兰阴性微需氧菌，主要经口-口或粪-口传播。

13、肝硬化失代偿期最常见的死亡原因是：

A.肝性脑病

B.上消化道出血

C.肝肾综合征

D.原发性肝癌

【参考答案】B

【解析】上消化道出血是肝硬化失代偿期最常见且最危险的并发症，常因食管胃底静脉曲张破裂所致，可迅速导致失血性休克，死亡率高。

14、下列哪项不是肝硬化门静脉高压的临床表现：

A.腹水

B.脾大

C.蜘蛛痣

D.侧支循环开放

【参考答案】C

【解析】门静脉高压表现为脾大、腹水、侧支循环开放（如食管胃底静脉曲张）。蜘蛛痣和肝掌为肝功能减退所致的雌激素灭活障碍表现，非门脉高压直接引起。

15、急性胰腺炎患者血淀粉酶升高的时间一般为：

A.发病后立即