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2025年医学三基-药学类-医学三基考试宝典(药学)新历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪种药物属于β-内酰胺类抗生素？

A.阿奇霉素

B.左氧氟沙星

C.头孢呋辛

D.阿米卡星

【参考答案】C

【解析】头孢呋辛是第二代头孢菌素，属于β-内酰胺类抗生素，通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用。阿奇霉素为大环内酯类，左氧氟沙星为喹诺酮类，阿米卡星为氨基糖苷类，均不属于β-内酰胺类。

2、下列哪种药物主要通过抑制环氧酶（COX）发挥解热镇痛作用？

A.阿司匹林

B.对乙酰氨基酚

C.吗啡

D.地塞米松

【参考答案】A

【解析】阿司匹林为非选择性环氧酶抑制剂，可抑制COX-1和COX-2，具有解热、镇痛、抗炎作用。对乙酰氨基酚虽也有解热镇痛作用，但抗炎作用弱，机制以中枢COX抑制为主。吗啡为阿片受体激动剂，地塞米松为糖皮质激素，作用机制不同。

3、下列哪种药物是质子泵抑制剂？

A.雷尼替丁

B.西咪替丁

C.奥美拉唑

D.法莫替丁

【参考答案】C

【解析】奥美拉唑通过不可逆抑制胃壁细胞H?-K?-ATP酶（质子泵），显著抑制胃酸分泌，属质子泵抑制剂。雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁均为H?受体拮抗剂，作用较弱。

4、下列哪种药物可引起“灰婴综合征”？

A.四环素

B.氯霉素

C.红霉素

D.万古霉素

【参考答案】B

【解析】氯霉素在新生儿体内代谢缓慢，易蓄积，干扰线粒体氧化磷酸化，导致循环衰竭，表现为“灰婴综合征”。其他药物无此典型毒性。

5、下列哪种药物是选择性β?受体阻断剂？

A.普萘洛尔

B.美托洛尔

C.拉贝洛尔

D.噻吗洛尔

【参考答案】B

【解析】美托洛尔选择性阻断β?受体，主要用于高血压、心绞痛等，对β?受体影响小。普萘洛尔、噻吗洛尔为非选择性β受体阻断剂，拉贝洛尔兼有α受体阻断作用。

6、下列哪种药物可引起耳毒性？

A.青霉素

B.头孢曲松

C.庆大霉素

D.多西环素

【参考答案】C

【解析】庆大霉素为氨基糖苷类抗生素，可损伤耳蜗和前庭功能，导致听力下降、眩晕等耳毒性反应。其他药物耳毒性少见。

7、下列哪种药物是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂？

A.卡托普利

B.氯沙坦

C.硝苯地平

D.氢氯噻嗪

【参考答案】B

【解析】氯沙坦通过选择性阻断AT?受体，抑制血管收缩和醛固酮释放，降低血压。卡托普利为ACEI，硝苯地平为钙通道阻滞剂，氢氯噻嗪为利尿剂。

8、下列哪种药物可用于治疗恶性贫血？

A.叶酸

B.维生素B??

C.硫酸亚铁

D.维生素C

【参考答案】B

【解析】恶性贫血因内因子缺乏导致维生素B??吸收障碍，必须补充维生素B??。叶酸可改善贫血症状但不能纠正神经系统损害。

9、下列哪种药物可抑制HMG-CoA还原酶？

A.氯贝丁酯

B.阿托伐他汀

C.考来烯胺

D.烟酸

【参考答案】B

【解析】阿托伐他汀为他汀类药物，通过抑制HMG-CoA还原酶，减少胆固醇合成，显著降低LDL-C。其他药物作用机制不同。

10、下列哪种药物属于渗透性利尿剂？

A.呋塞米

B.氢氯噻嗪

C.螺内酯

D.甘露醇

【参考答案】D

【解析】甘露醇通过提高血浆渗透压，使水分从组织进入血管并经肾小球滤过而不被重吸收，产生脱水和利尿作用，属渗透性利尿剂。

11、下列哪种药物是阿片受体拮抗剂？

A.吗啡

B.纳洛酮

C.哌替啶

D.可待因

【参考答案】B

【解析】纳洛酮可竞争性阻断阿片受体，逆转阿片类药物引起的呼吸抑制，是阿片类中毒的特效解毒剂。

12、下列哪种药物可抑制胃酸分泌并促进胃排空？

A.奥美拉唑

B.雷尼替丁

C.多潘立酮

D.硫糖铝

【参考答案】C

【解析】多潘立酮为外周性多巴胺D?受体拮抗剂，促进胃肠蠕动，加速胃排空，但无抑酸作用。奥美拉唑和雷尼替丁抑酸但不促排空。

13、下列哪种药物属于大环内酯类抗生素？

A.林可霉素

B.克林霉素

C.罗红霉素

D.磷霉素

【参考答案】C

【解析】罗红霉素为大环内酯类，通过抑制细菌蛋白质合成发挥作用。林可霉素和克林霉素为林可酰胺类，磷霉素为磷霉素类。

14、下列哪种药物是钙通道阻滞剂？

A.卡托普利

B.氯沙坦

C.维拉帕米

D.美托洛尔

【参考答案】C

【解析】维拉帕米为非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，抑制心肌和平滑肌Ca2?内流，用于心律失常和心绞痛。其他为ACEI或β受体阻断剂。

15、长期使用糖皮质激素最易引起哪种不良反应？

A.低血压

B.高钾血症

C.骨质疏松

D.贫血

【参考答案】C

【解析】糖皮质激素促进蛋白质分解、抑制成骨细胞活性，长期使用可导致骨质疏松、骨折风险增加。其他选项非典型不良反应。

16、下列哪种药物可抑制甲状