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2025年事业单位笔试-天津-天津内分泌科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪种激素由胰岛β细胞分泌，主要作用是降低血糖浓度？

A.胰高血糖素

B.肾上腺素

C.胰岛素

D.糖皮质激素

【参考答案】C

【解析】胰岛β细胞分泌胰岛素，是体内唯一能降低血糖的激素。它通过促进葡萄糖进入细胞、加速糖原合成、抑制糖异生等途径降低血糖。胰高血糖素由α细胞分泌，升高血糖；肾上腺素和糖皮质激素也参与升糖调节。故正确答案为C。

2、甲状腺功能亢进最常见的病因是？

A.结节性甲状腺肿

B.亚急性甲状腺炎

C.Graves病

D.甲状腺腺瘤

【参考答案】C

【解析】Graves病是自身免疫性甲状腺疾病，占甲亢病因的80%以上，表现为TSH受体抗体（TRAb）阳性、弥漫性甲状腺肿大及突眼等。其他选项较少见或不伴免疫异常。故选C。

3、库欣综合征最常见的病因是？

A.肾上腺皮质腺癌

B.异位ACTH综合征

C.垂体ACTH瘤（库欣病）

D.长期使用糖皮质激素

【参考答案】C

【解析】内源性库欣综合征中，约70%由垂体ACTH瘤引起，称为库欣病；外源性长期使用糖皮质激素更常见，但题目通常指内源性病因。故答案为C。

4、糖尿病诊断标准中，空腹血糖应高于？

A.5.6mmol/L

B.6.1mmol/L

C.7.0mmol/L

D.11.1mmol/L

【参考答案】C

【解析】根据WHO标准，空腹血糖≥7.0mmol/L（至少8小时未进食）可诊断糖尿病，伴典型症状或另一天复查确认。≥11.1mmol/L为随机血糖诊断标准。故选C。

5、1型糖尿病的主要发病机制是？

A.胰岛素抵抗

B.胰岛β细胞自身免疫破坏

C.胰高血糖素分泌过多

D.肝糖输出减少

【参考答案】B

【解析】1型糖尿病是由于自身免疫导致胰岛β细胞破坏，胰岛素绝对缺乏，多见于青少年，需依赖胰岛素治疗。胰岛素抵抗是2型糖尿病的核心机制。故选B。

6、下列哪种检查用于评估糖尿病患者近2-3个月的血糖控制情况？

A.空腹血糖

B.餐后2小时血糖

C.糖化血红蛋白（HbA1c）

D.尿糖测定

【参考答案】C

【解析】HbA1c反映红细胞寿命内（约120天）的平均血糖水平，是评估长期血糖控制的金标准。空腹及餐后血糖仅反映即时水平。故选C。

7、甲状腺激素的主要运输蛋白是？

A.白蛋白

B.甲状腺球蛋白

C.甲状腺素结合球蛋白（TBG）

D.转铁蛋白

【参考答案】C

【解析】约70%的T3、T4与TBG结合，15%-20%与白蛋白结合。TBG由肝脏合成，妊娠或雌激素可使其升高。甲状腺球蛋白是甲状腺激素合成的前体蛋白。故选C。

8、糖尿病最常见的慢性并发症是？

A.心血管病变

B.视网膜病变

C.神经病变

D.肾病

【参考答案】C

【解析】糖尿病周围神经病变是最常见的慢性并发症，表现为四肢远端对称性麻木、刺痛、感觉异常。微血管病变（视网膜、肾病）和大血管病变也常见，但神经病变发生率最高。故选C。

9、Addison病的典型电解质改变是？

A.高钠、低钾

B.低钠、高钾

C.高钠、高钾

D.低钠、低钾

【参考答案】B

【解析】Addison病即原发性肾上腺皮质功能减退，醛固酮分泌不足导致钠丢失、钾潴留，表现为低钠血症、高钾血症，伴低血压、皮肤色素沉着。故选B。

10、下列哪种激素由甲状旁腺分泌？

A.降钙素

B.甲状旁腺激素（PTH）

C.甲状腺素

D.生长抑素

【参考答案】B

【解析】甲状旁腺主细胞分泌PTH，作用是升高血钙、降低血磷，通过促进骨钙释放、肾小管重吸收钙、激活维生素D。降钙素由甲状腺C细胞分泌，作用相反。故选B。

11、下列哪项是2型糖尿病的典型特征？

A.发病年龄多在30岁以下

B.起病急，症状明显

C.常伴肥胖和胰岛素抵抗

D.必须依赖胰岛素治疗

【参考答案】C

【解析】2型糖尿病多见于中老年人，起病隐匿，常伴肥胖、胰岛素抵抗和代谢综合征。1型糖尿病多见于青少年，起病急，需胰岛素治疗。故选C。

12、糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因是？

A.饮食不当

B.感染

C.胰岛素中断

D.外伤

【参考答案】B

【解析】感染（如呼吸道、泌尿道感染）是最常见的诱因，因应激导致反调节激素升高，加重胰岛素缺乏，促进脂肪分解产生酮体。胰岛素中断也常见，但感染更普遍。故选B。

13、下列哪种疾病可引起继发性高血压？

A.原发性醛固酮增多症

B.原发性高血压

C.遗传性高血压

D.老年性动脉硬化

【参考答案】A

【解析】原发性醛固酮增多症因肾上腺分泌过多醛固酮，导致钠水潴留、高血压、低钾血症，是继发性高血压常见病因之一。其他选项为原发性