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2025年住院医师规培-通用版-住院医师规培(放射肿瘤科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于放射治疗中线性能量传递（LET）的描述，哪项是正确的？

A．高LET射线相对生物效应较低；B．低LET射线主要通过间接电离损伤DNA；C．X射线属于高LET辐射；D．中子射线属于低LET辐射

【参考答案】B

【解析】低LET射线（如X射线、γ射线）主要通过产生自由基引起DNA间接损伤，氧效应明显，相对生物效应（RBE）较低；而高LET射线（如中子、重离子）直接电离DNA，RBE高，氧增比低。X射线为低LET辐射，中子为高LET辐射，故B正确。

2、放射治疗中常用的剂量单位Gy（戈瑞）表示的是：

A．放射性活度；B．吸收剂量；C．当量剂量；D．照射量

【参考答案】B

【解析】Gy（戈瑞）是吸收剂量的单位，表示单位质量组织吸收1焦耳的辐射能量（1Gy=1J/kg）。放射性活度单位为Bq，当量剂量单位为Sv，照射量单位为C/kg或R，故B正确。

3、下列哪种肿瘤对放射治疗最敏感？

A．黑色素瘤；B．骨肉瘤；C．霍奇金淋巴瘤；D．胶质母细胞瘤

【参考答案】C

【解析】霍奇金淋巴瘤属于高度放射敏感肿瘤，常采用放疗联合化疗；黑色素瘤、骨肉瘤和胶质母细胞瘤属于放射抗拒或中度敏感肿瘤，需更高剂量或联合治疗。

4、下列关于放射治疗中“亚致死损伤修复”的说法，哪项正确？

A．发生在照射后数分钟内；B．是分次放疗的理论基础之一；C．高LET射线更易发生；D．氧浓度增加可抑制修复

【参考答案】B

【解析】亚致死损伤修复（SLDR）指细胞在照射后若未立即死亡，可在数小时内修复部分损伤，是分次放疗中允许正常组织恢复的重要机制。低LET射线更易发生，高氧环境促进损伤固定而非修复。

5、调强放射治疗（IMRT）最主要的优势是：

A．缩短治疗时间；B．提高靶区剂量均匀性；C．降低设备成本；D．简化计划设计流程

【参考答案】B

【解析】IMRT通过调节射野内各点的强度，实现靶区高剂量覆盖并更好保护周围正常组织，显著提高剂量适形度和均匀性，是其核心优势。治疗时间可能延长，设备和计划复杂度更高。

6、放射治疗中“靶区”定义中，CTV是指：

A．影像可见的肿瘤病灶；B．包括潜在微转移区域的临床靶区；C．计划靶区；D．实际照射范围

【参考答案】B

【解析】CTV（临床靶区）包括GTV（大体肿瘤）及可能受累的亚临床病灶区域，如淋巴引流区。PTV为计划靶区，考虑摆位误差和器官运动。GTV为影像可见病灶，故B正确。

7、下列哪种情况适合采用立体定向放射外科（SRS）？

A．广泛转移性肺癌；B．直径2cm的脑转移瘤；C．弥漫性肝癌；D．骨盆复发直肠癌

【参考答案】B

【解析】SRS适用于体积小、边界清晰的病灶，如脑转移瘤（通常≤3-4cm）、听神经瘤等。其特点是单次高剂量精确照射，广泛转移或多发浸润病灶不适用。

8、放射性肺炎通常发生在肺癌放疗后：

A．1～2周；B．1～3个月；C．6～12个月；D．1年以上

【参考答案】B

【解析】放射性肺炎多发生于放疗结束后1～3个月，表现为咳嗽、气促、发热等，与肺组织炎症反应和纤维化相关。早期（1～2周）多为急性反应，晚期（6个月）以肺纤维化为主。

9、下列哪种组织属于早反应组织？

A．脊髓；B．肺；C．皮肤；D．脑

【参考答案】C

【解析】早反应组织（如皮肤、黏膜、骨髓）更新快，对分次剂量变化敏感，损伤出现在治疗早期；晚反应组织（如脊髓、肺、脑）更新慢，损伤多在治疗后数月出现，对总疗程时间不敏感。

10、在放射治疗中，氧效应的作用机制是：

A．氧增强自由基产生；B．氧促进DNA单链断裂修复；C．氧使DNA损伤可逆；D．氧降低细胞膜通透性

【参考答案】A

【解析】氧通过“固定假说”增强自由基对DNA的损伤，使辐射效应不可逆。乏氧细胞对辐射抗拒，氧增比（OER）是衡量该效应的重要参数，氧浓度越高，放射敏感性越强。

11、下列哪项是放射治疗中剂量体积直方图（DVH）的主要用途？

A．评估图像分辨率；B．比较不同计划的剂量分布；C．测定肿瘤大小；D．监控摆位误差

【参考答案】B

【解析】DVH用于量化靶区和危及器官的剂量分布，比较不同放疗计划的优劣，是计划评估的重要工具。它不反映空间信息，但可直观显示受照体积与剂量关系。

12、鼻咽癌最常见的病理类型是：

A．腺癌；B．鳞状细胞癌；C．未分化癌；D．小细胞癌

【参考答案】C

【解析】鼻咽癌以未分化癌（尤其是非角化性癌）最常见，占90%以上，对放射治疗高度敏感，故放疗是首选治疗方式。腺癌和小细胞癌少见。

13、头颈部肿瘤放疗中常见的急性反应是：

A．放射性脊髓炎；B．口干、黏膜炎；C．脑坏死；D．视力下降

【参考答案】B

【解析】口干（唾液