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2025年住院医师规培-山东-山东住院医师规培(全科医学)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、全科医学的核心理念是以下哪项？

A.以疾病为中心；

B.以患者为中心；

C.以医院为中心；

D.以专科治疗为中心

【参考答案】B

【解析】全科医学强调以患者为中心，关注患者的整体健康，包括生理、心理和社会因素，而非仅关注疾病本身。这种模式有助于提供连续性、综合性服务，提升患者满意度与治疗依从性。

2、下列哪项不属于全科医生的“四合一”服务内容？

A.预防；

B.治疗；

C.康复；

D.专科手术

【参考答案】D

【解析】全科医生的“四合一”服务包括预防、医疗、保健与康复，不包括专科手术。手术通常由专科医生在医院完成，全科医生主要负责初步评估与术后随访。

3、高血压患者随访中，血压控制目标一般为：

A.＜150/90mmHg；

B.＜140/90mmHg；

C.＜130/80mmHg；

D.＜160/100mmHg

【参考答案】B

【解析】根据中国高血压防治指南，大多数成人高血压患者的血压控制目标为＜140/90mmHg。糖尿病或慢性肾病患者可考虑更严格目标（如＜130/80mmHg）。

4、2型糖尿病患者首选的口服降糖药是：

A.格列本脲；

B.二甲双胍；

C.阿卡波糖；

D.罗格列酮

【参考答案】B

【解析】二甲双胍是2型糖尿病的一线用药，能改善胰岛素敏感性，减少肝糖输出，且不引起低血糖，兼具心血管保护作用。

5、社区获得性肺炎最常见的病原体是：

A.肺炎克雷伯菌；

B.金黄色葡萄球菌；

C.肺炎链球菌；

D.支原体

【参考答案】C

【解析】肺炎链球菌是社区获得性肺炎最常见的致病菌，占40%-60%。治疗首选青霉素类或大环内酯类抗生素。

6、全科医生接诊时采用的BATHE问诊法中，“B”代表：

A.背景；

B.情感；

C.烦恼；

D.处理

【参考答案】A

【解析】BATHE问诊法包括：B（Background背景）、A（Affect情感）、T（Trouble烦恼）、H（Handling处理方式）、E（Empathy共情）。用于快速了解患者心理社会问题。

7、下列哪项是2型糖尿病的典型临床表现？

A.体重迅速下降；

B.酮症酸中毒常见；

C.多饮多尿多食；

D.发病年龄多＜30岁

【参考答案】C

【解析】2型糖尿病起病隐匿，常见“三多一少”（多饮、多尿、多食、体重减少），多见于中老年人，一般不首选胰岛素治疗。

8、慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊断的金标准是：

A.胸部X线；

B.血气分析；

C.肺功能检查；

D.胸部CT

【参考答案】C

【解析】肺功能检查显示持续气流受限（FEV1/FVC＜0.7）是COPD诊断的金标准，其他检查仅作辅助。

9、家庭功能评估常用工具是：

A.SCL-90；

B.APGAR问卷；

C.GCS评分；

D.MMSE量表

【参考答案】B

【解析】APGAR问卷用于评估家庭功能，包括适应度、合作度、成熟度、情感度和亲密度五个维度，简便实用。

10、下列哪项属于一级预防？

A.脑卒中后康复训练；

B.高血压患者服药控制血压；

C.接种乙肝疫苗；

D.糖尿病足筛查

【参考答案】C

【解析】一级预防指疾病发生前的干预，如疫苗接种、健康教育。接种乙肝疫苗可有效预防乙肝病毒感染，属于典型一级预防。

11、老年人跌倒的常见危险因素不包括：

A.视力减退；

B.使用降压药；

C.居家环境安全；

D.平衡能力下降

【参考答案】C

【解析】居家环境安全是保护因素。视力减退、药物副作用（如降压药致体位性低血压）、平衡障碍等均为跌倒高危因素。

12、下列哪项是慢性病管理的核心策略？

A.以医院为中心；

B.患者自我管理；

C.频繁更换药物；

D.仅依赖专科医生

【参考答案】B

【解析】慢性病管理强调患者参与，通过健康教育、行为干预提升自我管理能力，实现长期控制，全科医生起主导作用。

13、下列哪种药物常用于COPD急性加重期？

A.沙丁胺醇；

B.阿司匹林；

C.奥美拉唑；

D.氢氯噻嗪

【参考答案】A

【解析】沙丁胺醇为短效β2受体激动剂，可快速缓解支气管痉挛，是COPD急性加重期常用吸入药物。

14、健康档案中POMR记录方式的核心是：

A.预防接种记录；

B.问题导向；

C.家族史；

D.体检数据

【参考答案】B

【解析】POMR（以问题为导向的病历记录）围绕患者健康问题展开，系统记录问题目录、病情流程表等，提高诊疗连续性。

15、下列哪项是2型糖尿病高危人群的筛查建议？

A.35岁以上每年检测空腹血糖；

B.仅肥胖者检测；

C.45岁以上每三年一次；

D.无症状者无需筛查

【参考答案】A

【解析】中国糖尿病防治指南建议，35岁以上人群应每年检测空腹血糖，尤其