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2025年江苏省医疗卫生系统招聘（医学基础知识）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、心脏传导系统的功能，下列哪项描述正确？A.房室结传导速度最快B.房室束负责将冲动传至左心室C.浦肯野纤维是传导系统末梢D.房室结传导速度最慢

A.房室结传导速度最快

B.房室束负责将冲动传至左心室

C.浦肯野纤维是传导系统末梢

D.房室结传导速度最慢

【参考答案】D

【解析】房室结传导速度最慢（约20-40cm/s），需0.12-0.20秒延迟确保心房收缩完成后再传至心室。其他选项中，房室束（左束支）传导速度较快（约30-60/s），浦肯野纤维是传导末梢但位于心室肌层，房室结负责调控冲动顺序。

2、凝血因子缺乏导致血友病的类型是？A.II因子缺乏B.VII因子缺乏C.VIII因子缺乏D.IX因子缺乏

A.II因子缺乏

B.VII因子缺乏

C.VIII因子缺乏

D.IX因子缺乏

【参考答案】C

【解析】血友病A由VIII因子缺乏引起（XII因子缺乏为血友病B）。VIII因子参与内源性凝血途径，其缺乏导致凝血时间延长，典型表现为关节出血。其他选项中，IX因子缺乏与血友病无关，II因子（凝血酶原）缺乏可致出血倾向但非血友病。

3、低钾血症时最早出现的症状是？A.肌肉震颤B.心律失常C.肌肉无力D.代谢性碱中毒

A.肌肉震颤

B.心律失常

C.肌肉无力

D.代谢性碱中毒

【参考答案】C

【解析】低钾血症时细胞内K+外流，骨骼肌细胞膜静息电位降低，最早出现肌无力（尤其是近端肌群）。心律失常（B）多见于严重低钾（2.5mmol/L），震颤（A）多见于高钾血症。代谢性碱中毒是低钾的代偿表现。

4、胰岛素抵抗最常见于哪种疾病？A.1型糖尿病B.2型糖尿病.糖尿病酮症酸中毒D.糖尿病合并高血压

A.1型糖尿病

B.2型糖尿病

C.糖尿病酮症酸中毒

D.糖尿病合并高血压

【参考答案】B

【解析】2型糖尿病胰岛素抵抗是核心病理特征，因受体底物互作异常或胰岛素信号通路缺陷导致1型糖尿病以胰岛素绝对缺乏为主，酮症酸中毒（C）是急性并发症，高血压（D）与胰岛素抵抗无直接因果关系。

5、维生素B12缺乏主要引起哪种神经系统病变？A脑萎缩B.周围神经病变C.脊髓空洞症D.小脑共济失调

A.脑萎缩

B.周围神经病变

C.脊髓空洞症

D.小脑共济失调

【参考答案】B

【解析】维生素B12缺乏导致亚急性联合变性（ACD），典型表现为周围神经病变（感觉异常、肌无力）和脊髓后索变性。脑萎缩（A）多见于阿尔茨海默病，脊髓空洞症（C）与维生素B12无关，小脑病变多见于多发性硬化。

6、急性肾损伤（AKI）的分期依据是？A.尿量B.血肌酐C.尿钠D.GFR下降程度

A.尿量

B.血肌酐

C.尿钠

D.GFR下降程度

【参考答案】D

【解析】AKI分期（RIFLE标准）依据肾小球滤过率（GFR）下降程度：1期（GFR60%）、2期（GFR30%）、3期（GFR15%）。尿量（A）和血肌酐（B）是指标而非分期标准，尿钠（C）用于评估少尿原因。

7、链霉素的抗菌谱不包括？A.结核杆菌B.革兰氏阴性菌C.革兰氏阳性菌D.霍乱弧菌

A.结核杆菌

B.革兰氏阴性菌

C.革兰氏阳性菌

D.霍乱弧菌

【参考答案】A

【解析】链霉素对杆菌无效（需联合异烟肼），但对其他革兰氏阴性菌（B）如大肠杆菌、霍乱弧菌（D）。革兰氏阳性菌（C）如金黄色葡萄球菌对其敏感，但不如青霉素类。

8、青霉素过敏反应的机制是？AIgG介导的体液免疫B.IgM介导的调理作用C.IgE介导的I型超敏反应D.T细胞激活

A.IgG介导的体液免疫

B.IgM介导的调理作用

C.IgE介导的I型超敏反应

D.T细胞激活

【参考答案】C

【】青霉素过敏属I型超敏反应，致敏的肥大细胞结合IgE抗体，再次接触抗原时释放组胺等介质。IgG（A）参与体液免疫，IgM（B）介导调理，T细胞激活（D）属细胞免疫。

9、心电图ST段压低提示？A.肌梗死B.心律失常C.心肌缺血D.房室传导阻滞

A.心肌梗死

B.心律失常

C.心肌缺血

D.房室传导阻滞

【参考答案】C

【解析】ST段压低是心肌缺血（C）典型改变，反映心内膜下心肌缺血。心肌梗死（A）表现为ST段弓背向上抬高，房室传导阻滞（D）以PR间期延长为特征，心律失常（B）多伴QRS波异常。

10、慢性阻塞性肺疾病（COP）急性加重的主要诱因是？A.空气污染B.感染C.过敏原D.营养不良

A.空气污染

B.感染

C.过敏原

D.营养不良

【参考答案】B