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2025年住院医师规培-内蒙古-内蒙古住院医师规培(儿科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、新生儿生理性黄疸的特点是

A.生后24小时内出现黄疸

B.血清胆红素每日上升超过85μmol/L

C.足月儿黄疸持续不超过2周

D.早产儿血清总胆红素可超过342μmol/L

【参考答案】C

【解析】生理性黄疸通常于生后2～3天出现，4～5天达高峰，足月儿7～10天消退，最长不超过2周；早产儿可延迟至3～4周。血清总胆红素足月儿＜221μmol/L，早产儿＜257μmol/L，每日上升＜85μmol/L。A、B、D均为病理性黄疸表现。

2、下列哪项是维生素D缺乏性佝偻病初期的主要表现

A.方颅、鸡胸

B.碱性磷酸酶明显升高

C.睡眠不安、多汗、易激惹

D.X线显示骨骺端钙化带消失

【参考答案】C

【解析】佝偻病初期多见于3～6月龄婴儿，主要表现为神经兴奋性增高，如夜惊、多汗、烦躁等。骨骼改变和X线变化出现在活动期。碱性磷酸酶可轻度升高但非特异性。A、D为激期表现。

3、小儿肺炎最常见的病原体是

A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎克雷伯杆菌

C.呼吸道合胞病毒

D.肺炎链球菌

【参考答案】D

【解析】社区获得性肺炎中，细菌性以肺炎链球菌最常见；病毒性以呼吸道合胞病毒多见于婴幼儿。总体而言，肺炎链球菌是小儿细菌性肺炎的首要病原体，尤其在年长儿中更常见。

4、下列哪项符合中度脱水的临床表现

A.失水量为体重的5%～10%

B.皮肤弹性正常，眼窝稍凹

C.精神萎靡，四肢厥冷

D.尿量略减少，无口渴

【参考答案】A

【解析】中度脱水失水量占体重5%～10%，表现为精神萎靡、口唇干燥、眼窝凹陷、皮肤弹性差、尿量明显减少。C为重度脱水表现，D为轻度脱水表现。

5、婴儿添加辅食的原则中，错误的是

A.由少到多

B.由稀到稠

C.由细到粗

D.多种辅食同时添加

【参考答案】D

【解析】辅食添加应遵循由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种的原则，每引入一种新食物应观察3～5天有无过敏反应。多种同时添加不利于判断过敏源。

6、小儿腹泻病重型与轻型的主要区别在于

A.是否有发热

B.大便次数多少

C.有无水电解质紊乱

D.是否为病毒感染

【参考答案】C

【解析】轻型腹泻无脱水及中毒症状，重型腹泻伴有明显脱水、电解质紊乱或全身中毒症状。发热和大便次数非区分核心标准，病毒常见但非判别依据。

7、下列哪项是新生儿缺氧缺血性脑病的主要病因

A.产伤

B.围生期窒息

C.先天性心脏病

D.低血糖

【参考答案】B

【解析】围生期窒息是新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）最主要病因，导致脑血流减少和缺氧，引发脑损伤。产伤、低血糖等可致脑损伤，但非HIE典型病因。

8、母乳喂养的优点不包括

A.含有丰富的免疫因子

B.钙磷比例适宜

C.蛋白质含量高于牛乳

D.促进母婴情感交流

【参考答案】C

【解析】母乳蛋白质总量低于牛乳，但以乳清蛋白为主，易于消化吸收。母乳富含sIgA、乳铁蛋白等免疫成分，钙磷比2:1利于吸收，并有助于母婴情感建立。

9、下列哪项是川崎病的诊断标准之一

A.持续发热≥5天

B.颈部淋巴结化脓性肿大

C.四肢硬性水肿

D.心电图ST段抬高

【参考答案】A

【解析】川崎病诊断需持续发热≥5天，并具备其他至少4项：双侧结膜充血、口唇改变、多形性皮疹、四肢末端改变（急性期手足红肿，恢复期脱皮）、非化脓性颈部淋巴结肿大。

10、小儿最易发生意外窒息的年龄是

A.新生儿期

B.6～8个月

C.1～2岁

D.3～4岁

【参考答案】B

【解析】6～8个月婴儿开始抓物入口，活动增多但缺乏危险意识，易将小物件放入口中导致异物窒息，是该年龄段常见意外死因之一。

11、下列哪项提示新生儿败血症的可能性最大

A.生后3天出现黄疸

B.哭声响亮，吸吮有力

C.体温38.5℃，拒奶

D.体重下降7%

【参考答案】C

【解析】新生儿败血症常表现为非特异性症状，如体温异常（升高或降低）、拒奶、嗜睡、反应差、黄疸加重等。C项中发热加拒奶高度提示感染。A、D可为生理性表现。

12、化脓性脑膜炎最常见的致病菌是

A.大肠埃希菌

B.脑膜炎奈瑟菌

C.流感嗜血杆菌

D.肺炎链球菌

【参考答案】B

【解析】在未接种疫苗地区，脑膜炎奈瑟菌是儿童化脓性脑膜炎最常见病原体，尤其在冬春季流行。流感嗜血杆菌和肺炎链球菌也常见，但近年来因疫苗接种发病率下降。

13、先天性甲状腺功能减低症的早期筛查指标是

A.T3

B.T4

C.TSH

D.TRH

【参考答案】C

【解析】新生儿筛查通过检测足跟血TSH水平进行，TSH升高提示可能存在先天性甲减。T4可辅助判断，但TS