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2025年住院医师规培-安徽-安徽住院医师规培(耳鼻咽喉科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型的临床特点描述错误的是：

A.耳内长期流脓，脓液有臭味；

B.听力损害多为中重度传导性聋；

C.鼓膜松弛部或紧张部后上方穿孔；

D.不会引起颅内并发症；

【参考答案】D

【解析】胆脂瘤型中耳炎虽以慢性流脓、鼓膜穿孔和传导性听力下降为主要表现，但其最具危险性的是可破坏骨质，引发颅内外并发症，如脑脓肿、乙状窦血栓性静脉炎等。因此“不会引起颅内并发症”说法错误，D为正确答案。

2、喉返神经支配除哪块肌肉以外的所有喉内肌：

A.环杓后肌；

B.甲杓肌；

C.环甲肌；

D.杓斜肌；

【参考答案】C

【解析】喉返神经支配除环甲肌以外的所有喉内肌。环甲肌由喉上神经外支支配，功能为紧张声带。其余肌肉如环杓后肌（声门张开）、甲杓肌（声带缩短）、杓斜肌（声门关闭）均由喉返神经支配，故C正确。

3、鼻中隔偏曲最常见的症状是：

A.鼻塞；

B.鼻出血；

C.头痛；

D.嗅觉减退；

【参考答案】A

【解析】鼻中隔偏曲最常见症状为持续性或交替性单侧鼻塞，尤以C形偏曲压迫一侧鼻腔为著。鼻出血和头痛可继发出现，但非最常见。嗅觉减退多见于高位偏曲影响嗅裂通气，但发生率较低，故A为最典型表现。

4、急性会厌炎最危险的并发症是：

A.声音嘶哑；

B.喉阻塞；

C.发热；

D.吞咽困难；

【参考答案】B

【解析】急性会厌炎以会厌高度水肿为特征，可迅速导致上呼吸道阻塞，引起窒息，危及生命。虽然吞咽困难、发热常见，声音嘶哑不典型（声带未受累），但最危险的是喉阻塞，需紧急处理，故B为正确答案。

5、梅尼埃病的基本病理改变是：

A.耳石脱落；

B.内淋巴积水；

C.听神经退变；

D.半规管纤维化；

【参考答案】B

【解析】梅尼埃病的病理基础为膜迷路积水，即内淋巴液生成与吸收失衡致内淋巴腔扩张。典型表现为反复发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳胀满感。耳石脱落见于良性阵发性位置性眩晕，故B正确。

6、鼻出血最常见的出血部位是：

A.下鼻甲；

B.鼻中隔前下部（Little区）；

C.鼻咽部；

D.上颌窦；

【参考答案】B

【解析】鼻中隔前下部黏膜富含血管（Kiesselbach区），又称Little区，是鼻出血最常见的部位，尤以儿童和青年多见。该区血管表浅，易受外伤、干燥或炎症刺激破裂出血，其他部位出血相对少见。

7、下列哪项是诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的“金标准”：

A.多导睡眠图（PSG）；

B.体格检查；

C.问卷评分；

D.鼻咽镜检查；

【参考答案】A

【解析】多导睡眠图（PSG）可全面记录睡眠中的呼吸事件、血氧饱和度、脑电图、肌电图等，是诊断OSAHS的金标准，能准确评估呼吸暂停低通气指数（AHI）。其他方法仅作为筛查或辅助手段。

8、喉癌最常见的病理类型是：

A.腺癌；

B.鳞状细胞癌；

C.肉瘤；

D.淋巴瘤；

【参考答案】B

【解析】喉癌中约90%以上为鳞状细胞癌，与长期吸烟、饮酒密切相关。腺癌、肉瘤和淋巴瘤在喉部极为少见，多见于其他部位。声门型最常见，预后相对较好，故B正确。

9、分泌性中耳炎的主要病因是：

A.耳道真菌感染；

B.咽鼓管功能障碍；

C.外伤性鼓膜穿孔；

D.耳毒性药物使用；

【参考答案】B

【解析】分泌性中耳炎以中耳积液和传导性听力下降为特征，主要因咽鼓管功能障碍导致中耳负压、液体渗出。常见于儿童上呼吸道感染、腺样体肥大等致咽鼓管阻塞，故B为根本病因。

10、耳源性颅内并发症中最常见的是：

A.硬脑膜外脓肿；

B.脑脓肿；

C.乙状窦血栓性静脉炎；

D.化脓性脑膜炎；

【参考答案】D

【解析】化脓性脑膜炎是耳源性颅内并发症中最常见的类型，多继发于急性或慢性化脓性中耳炎，细菌经缺损骨壁或血行扩散至脑膜。临床表现为高热、头痛、颈强直等，需紧急处理。

11、鼻咽癌最常见的组织学类型是：

A.高分化鳞癌；

B.低分化鳞癌；

C.腺癌；

D.未分化癌；

【参考答案】B

【解析】鼻咽癌中约70%为低分化鳞状细胞癌，对放射治疗敏感。该病与EB病毒感染密切相关，好发于鼻咽顶后壁及咽隐窝。高分化鳞癌和腺癌较少见，故B为正确答案。

12、下列哪项不是喉阻塞的典型症状：

A.吸气性呼吸困难；

B.呼气性喘鸣；

C.三凹征；

D.声音嘶哑；

【参考答案】B

【解析】喉阻塞表现为吸气性呼吸困难、吸气性喘鸣、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）及声音嘶哑。呼气性喘鸣多见于下呼吸道阻塞（如哮喘），故B不属于喉阻塞典型表现。

13、以下哪种疾病最易引起传导性听力损失：

A.突发性耳聋；

B