2025年卫生高级职称考试（烧伤外科）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年卫生高级职称考试（烧伤外科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、深度烧伤创面愈合最佳时机是（）

A.伤后3-5天

B.伤后7-10天

C.伤后1421天

D.伤后30天

【参考答案】C

【解析】深度烧伤需等待肉芽组织生长后植皮，7-10天创面已出现纤维化，14-21天肉芽组织充分形成，此时植皮成活率高且瘢痕较小。

2、烧伤患者出现高热、呼吸急促、血红蛋白尿时，最可能并发（）

A.脓症

B.肾功能衰竭

C.电解质紊乱

D.肺水肿

【参考答案】B

【解析】急性肾小管坏死是烧伤常见并发症，表现为尿量减少、血红蛋白尿和氮质血症，与休克期低灌注导致肾缺血有关。

3、头面部烧伤清创后，优先处理的关键结构是（）

A.静脉

B.神经

C.动脉

D.淋巴管

【参考答案】B

【解析】头面部神经分支密集，清创后及时修复面神经可避免永久性面瘫，如颏神经损伤需在伤后48小时内处理。

4、治疗烧伤休克合并肺水肿的首选药物是（）

A.羟乙基淀粉

B.尼卡地平

C.硝苯地平

D.多巴胺

【参考答案】D

【解析】烧伤肺水肿多因低心排引起，多巴胺能增强心肌收缩力并扩张外周血管，改善肺毛细血管通透性，注意控制剂量避免心动过速。

5、瘢痕增生高峰期出现在烧伤后（）

A.1-3个月

B.3-6个月

C.6-12个月

D.1年以上

【参考答案】B

【解析】瘢痕细胞活跃增生期在伤后2-6个月，此时胶原沉积速度达峰值，是压力疗法和硅胶贴干预的最佳窗口期。

6、儿童烧伤后出现烦躁不安、抽搐，最可能缺乏（）

A.钙离子

B钾离子

C.锌元素

D.生素C

【参考答案】D

【解析】烧伤后维生素C消耗增加，儿童发生率高于成人，典型表现为牙龈出血、伤口愈合延迟，需静脉补充。

7、处理Ⅲ度烧伤创面，下列哪项是错误操作（）

A.清创后立即植皮

B.保留焦痂至第3周

C.局部使用糖皮质激素

D.避免使用焦痂溶解剂

【参考答案】C

【解析】糖皮质激素抑制肉芽组织生长，会增加感染风险，应禁用于烧伤创面处理，正确做法是使用生长因子促进愈合。

8、烧伤患者疼痛评估应首选（）

A.视觉模拟评分法

B.数字评分法

C.面部表情量表

D.主观自述法

【参考答案】A

【解析】视觉模拟评分法（0-10分）客观性强，适用于儿童和沟通障碍患者，面部表情量表（FACES）是儿童专用评估工具。

9、烧伤患者营养支持中，蛋白质需求量应达到（）

A.0.8g/kg/d

B.1.2g/kg/d

C.1.5g/kg/d

D.2.0/kg/d

【参考答案】C

【解析】烧伤患者蛋白质需求增加50%，成人每日需1.5-2.0g/kg，其中应激期前3天可达2.0g/kg，后期逐步降至1.5g/kg。

10、烧伤面积的计算中成人TBSA（体表面积）按RuleofNines法估算，60kg男性烧伤面积应为（）

A.36%

B.48%

C.60%

D.72%

【参考答案】A

【解析】成人TBSA=18.5×体重(kg)+70，60kg男性为18.5×60+70=265cm2。RuleofNines法成人前胸后背各占18%，四肢各占9%，头颈部占9%，共36%。体重因素已通过公式计算，选项A正确。

11、深度烧伤中，III度烧伤的典型特征是（）

A.皮肤红肿但未破溃

B.皮肤碳化、感觉丧失

C.皮肤苍白伴水疱

D.皮肤发绀伴出血

【参考答案】B

【解析】III度烧伤（全层烧伤）表现为皮肤碳化、干燥、感觉丧失，无弹性回缩。选项B符合病理特征，其他选项对应I度（A）、II度（C）、特殊类型（D）。

12、烧伤合并吸入性损伤时，空气洁净度要求应达到（）

A.万级层流

B.十万级层流

C.百万级层流

D.十亿级层流

【参考答案】A

【解析吸入性损伤创面需在万级层流（空气菌落数≤500CFU/m3）下进行，以降低感染风险。十万级（B）适用于一般外科手术，百万级（C）为普通病房。

13、烧伤后瘢痕增生最活跃的时期是（）

A.伤后1

B.伤后6-8周

C.伤后3个月

D.伤后6个月

【参考答案】B

【解析】瘢痕增生高峰在伤后6-8周，此时胶原沉积加速，形成增生性瘢痕。1周（A）为急性炎症期，3个月（C）进入稳定期，6个月（D）基本成熟。

14、儿童烧伤面积计算中，TBSA按体重乘以（）

A.1.0

B.1.2

C.1.5

D.2.0