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2025年卫生高级职称面审答辩（结核病）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、结核分枝杆菌对哪种抗生素天然耐药？

A.青霉素

B.链霉素

C.异烟肼

D.利福平

【参考答案】B

【解析】链霉素是结核分枝杆菌的天然耐药抗生素，因其对细胞壁合成无作用机制。异烟肼和利福平为一线抗结核药物，青霉素对革兰氏阳性菌有效，结核菌无效。

2、关于结核菌素试验（D）的解读，错误的是：

A.强阳性提示感染

B.假阳性需结合PPV

C.阴性可排除感染

D.短期接种卡介苗后阳性

【参考答案】C

【解析PPD阴性不能完全排除感染（如潜伏感染或免疫抑制状态），需结合临床。选项C错误。卡介苗接种后2-8周可能出现假阳性。

3、耐多药结核病的定义是：

A.对一线药物至少1种耐药

B.对一线药物全部耐药

C.对二线药物1种耐药

D.对所有抗生素耐药

【参考答案】B

【解析】耐多药结核（R-TB）指对异烟肼和利福平均耐药。广泛耐药（XDR-TB）则是对氟喹诺酮类和二线注射剂耐药。

4、痰涂片抗酸染色发现抗酸杆菌，最可能提示哪种结核病类型？

A.活动性肺结核

B.病毒性肺炎

C.淋巴结结核

D.结肠炎

【参考答案】A

【解析】抗酸染色阳性提示结核分枝杆菌存在，结合痰液来源，活动性肺结核为最常见类型。病毒性肺炎和结肠炎无特征。

5、结核病治疗中，利福平的副作用不包括：

A.肝酶升高

B.视力障碍

C.胃肠道反应

D.耐药性产生

【参考答案】D

【解析】利福平可能引起肝酶升高（A）和视力障碍（B），胃肠道反应（C）常见。耐药性是药物选择问题，非副作用。

6、儿童结核病常见传播途径是：

A.空气飞沫

B.血液传播

C.食物污染

D.接触传播

【参考答案】A

【解析】空气飞沫传播是结核病主要途径，儿童因免疫低下更易感染。血液和食物传播罕见，接触传播多见于皮肤结核。

7、关于结核病疫苗卡介苗（BCG）的禁忌症，正确的是：

A.接种后立即发热

B.活动性肺结核

C.疫苗局部红肿

D.慢性肾病

【参考答案】B

【解析】BCG禁忌症包括活动性结核病（B）。发热（A）和局部红肿（C）属正常反应，慢性肾病（D）无明确禁忌。

8、结核性脑膜炎的典型临床表现不包括：

A.颅神经麻痹

B.脑膜刺激征

C.精神异常

D.脑脊液蛋白升高

【参考答案】C

【解析】典型表现包括脑膜刺激征（B）、颅神经麻痹（A）、脑脊液蛋白升高（D）。精神异常多见于结核性脑膜炎晚期或合并播散性结核。

（总字数：298字）

9、结核菌素试验（PPD）强阳性提示患者处于哪种状态？A.已感染结核分枝杆菌B.正接受抗结核治疗C.期接种卡介苗D.无免疫力

A.正确

B.错误

C.错误

D.错

【参考答案】A

【解析】PPD强阳性（≥15mm）提示曾感染结核分枝杆菌并产生免疫力，但需结合临床判断是否活动性结核。选项B、C、D均与强阳性结果无关，D错误因卡介苗接种后PPD通常阴性或弱阳性。

10、结核病治疗中DOTS策略的核心措施是？A.提高痰菌转阴率B.加强患者C.统一用药方案D.确保全程治疗

A确

B.正确

C.正确

D.正确

【参考答案】D

【解析】DOTS（直接督导下的短程化疗）强调通过督导确保患者完成全程治疗（通常6个月），故D为最措施。A、B、C均为DOTS实施内容，但非核心。

11、卡介苗BCG）主要用于预防哪种结核病？A.肺结核B.肺外结核C.耐药结核D.结核性脑膜炎

A.正确

B.错误

C.错误

D.错误

【参考答案】A

【解析BCG对原发肺结核保护效果显著（降低50%-80%），但对成人肺结核、耐药结核及脑膜炎效果有限。选项B、C、D均非BCG主要预防目标。

12、耐药结核病的初始治疗药物中不包括？A.异烟肼B.乙胺丁醇C.氧氟沙星D.氨基糖苷类

A.正确

B.正确

C.正确

D.正确

【参考答案】D

【解析耐药结核推荐方案（如DOTS-2）通常含异烟肼、利福平、氟喹诺酮类（如左氧氟沙星）及乙胺丁醇，氨基糖苷类（链霉素）因耳肾毒性已不推荐。选项D为正确答案。

13、活动性肺结核诊断中，痰涂片抗酸染色阳性提示？A.病原体定位B.感染强度C.病程阶段D.治疗效果

A.正确

B.正确

C.正确

D.正确

【参考答案】B

【解析】痰涂片阳性（≥1个抗酸杆菌/100ml）反映感染强度，是诊断活动性结核的重要依据。选项A病原体定位）需结合影像学，C（病程阶段）与涂片无直接关联，D为治疗结果指标。

14、结核病最常见的肺外并发症是？A.肺气肿B.脾脏肿大C.骨关节结核D.睡眠

A.正确