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感染性休克应急预案演练脚本

场景一：患者入院与初步评估

时间：上午8:00

地点：急诊科

人物：患者（李先生，55岁）、家属（李太太）、急诊科护士A、急诊科医生B

【场景描述】

李先生在李太太的搀扶下，面色苍白、呼吸急促地走进急诊科。李太太满脸焦急，不断呼喊着医生。

李太太：“医生，快救救我老公，他发烧好几天了，今天突然就没力气，站都站不稳了。”

急诊科护士A迅速上前，引导李先生躺在抢救床上。

护士A：“您先别着急，我们马上给他检查。先生，您先躺好，告诉我您哪里不舒服。”

李先生有气无力地说：“我……我头疼，浑身都疼，还一直发烧。”

护士A一边安抚家属，一边快速为李先生测量生命体征，记录体温39.5℃，心率120次/分，呼吸28次/分，血压80/50mmHg。

护士A：“医生，患者体温39.5℃，心率120次/分，呼吸28次/分，血压80/50mmHg，情况不太好。”

急诊科医生B立刻赶到床旁，对李先生进行详细的体格检查。

医生B：“初步判断患者可能是感染性休克，护士，马上建立两条静脉通道，一组给予生理盐水快速补液，另一组准备使用血管活性药物。通知检验科急查血常规、血生化、凝血功能、血培养。同时联系ICU做好接收准备。”

护士A：“好的，医生。”

护士A迅速执行医嘱，为李先生建立静脉通道，开始补液，并通知相关科室。

场景二：病情恶化与紧急处理

时间：上午8:15

地点：急诊科

人物：患者李先生、急诊科护士A、急诊科医生B、检验科医生C

【场景描述】

李先生的病情突然恶化，出现意识模糊，呼吸更加急促。

护士A：“医生，患者意识模糊了，呼吸也更困难了。”

医生B：“立即给予面罩吸氧，调整补液速度，加快血管活性药物的滴注。准备气管插管，联系麻醉科医生紧急会诊。”

护士A：“是，医生。”

护士A迅速为李先生戴上吸氧面罩，调整补液和药物滴注速度，并通知麻醉科。

此时，检验科医生C拿着李先生的检查报告匆匆赶来。

检验科医生C：“医生，血常规显示白细胞计数明显升高，血培养结果还没出来，但初步怀疑是严重感染。”

医生B：“根据目前情况，先经验性使用广谱抗生素进行抗感染治疗。护士，执行医嘱。”

护士A：“好的，医生。我这就去准备抗生素。”

就在护士A准备抗生素时，麻醉科医生D赶到了。

麻醉科医生D：“我来看看患者情况。”

医生B向麻醉科医生D介绍了李先生的病情。

医生B：“患者目前意识模糊，呼吸衰竭，需要立即进行气管插管。”

麻醉科医生D：“好的，我马上准备。”

麻醉科医生D迅速进行气管插管操作，过程顺利，成功为李先生建立了人工气道。

场景三：转运至ICU

时间：上午8:30

地点：急诊科至ICU病房

人物：患者李先生、急诊科护士A、急诊科医生B、ICU护士E、ICU医生F

【场景描述】

李先生的病情暂时稳定下来，医生决定将他转运至ICU进一步治疗。

医生B：“护士，通知ICU做好接收准备，我们马上转运患者。”

护士A：“好的，医生。我已经通知ICU了，他们说随时可以接收。”

急诊科医生B和护士A一起将李先生平稳地转移到转运床上，携带好各种抢救设备和药品。

护士A：“患者生命体征目前稳定，气管插管在位通畅，补液和血管活性药物持续使用，抗生素已经开始输注。”

急诊科医生B和护士A护送李先生前往ICU。

到达ICU后，ICU护士E和医生F早已在门口等候。

急诊科医生B向ICU医生F详细交接了李先生的病情。

医生B：“患者因感染性休克入院，目前意识模糊，已进行气管插管，使用了血管活性药物和抗生素，血常规提示严重感染，血培养结果未出。”

ICU医生F：“好的，我们会继续进行治疗和监测。护士，将患者安置到监护室，连接监护设备，密切观察生命体征变化。”

ICU护士E：“明白，医生。”

ICU护士E将李先生安置在监护室，连接好各种监护设备，密切观察生命体征。

场景四：ICU治疗与病情观察

时间：上午8:45

地点：ICU病房

人物：患者李先生、ICU护士E、ICU医生F

【场景描述】

李先生被安置在ICU监护室后，ICU护士E密切观察他的生命体征和病情变化。

护士E：“患者心率110次/分，血压90/60mmHg，呼吸22次/分，血氧饱和度95%，体温39℃。”

ICU医生F：“继续维持目前的治疗方案，密切观察患者的尿量、中心静脉压等指标。调整血管活性药物的剂量，使血压维持在稳定水平。”

护士E：“好的，医生。我会每小时记录一次患者的尿量和中心静脉压。”

护士E按照医嘱调整血管活性药物的剂量，并每小时记录李先生的尿量和中心静脉压。

时间过去了几个小时，李先生的病情仍未明显改善。

护士E：“医生，患者尿量较少，中心静脉压偏低，血压也有下降趋势。”

ICU医生F：“增加补液量，进一步调整血管活性药物的剂量，同时复查血常规、血生化和