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关于传染病患者处置程序的告知书

为保障患者及公众健康权益，规范传染病患者处置流程，依据《中华人民共和国传染病防治法》《医疗机构传染病预检分诊管理办法》等相关法律法规及技术规范，现将传染病患者处置程序告知如下：

一、患者发现与报告

（一）首诊负责制落实

所有进入医疗机构就诊的患者，首诊医务人员须严格执行预检分诊制度，详细询问流行病学史（包括14日内旅居史、接触史、聚集性活动史等）、症状体征（如发热、咳嗽、腹泻、皮疹等）及基础疾病情况。对存在以下情形之一的患者，应立即标记为“传染病疑似/确诊患者”：

1.符合国家卫生健康行政部门发布的传染病诊断标准中“疑似病例”或“确诊病例”定义；

2.出现不明原因发热（体温≥37.3℃）伴呼吸道、消化道或皮肤黏膜等感染症状；

3.流行病学史提示有传染病暴露风险（如接触过确诊病例、来自高流行地区等）；

4.实验室初筛检测结果阳性（如核酸、抗原、抗体检测）。

（二）院内快速报告

经初步判断为传染病疑似或确诊患者后，首诊医务人员须在30分钟内完成以下报告流程：

1.立即通知本科室负责人及医院感染管理科，启动科室传染病应急处置预案；

2.由感染管理科组织临床、检验、公共卫生等多学科专家进行会诊，30分钟内完成病例审核；

3.审核确认后，2小时内向医院医务科、所在地疾病预防控制机构（以下简称“疾控机构”）进行电话报告，并在2小时内通过全国传染病网络直报系统完成电子信息填报（甲类传染病及乙类甲管传染病）；其他乙类、丙类传染病须在24小时内完成网络直报。

（三）信息核实与订正

报告后48小时内，责任报告人须持续跟踪患者检测结果、病情进展及流行病学调查情况，若发现报告信息有误（如诊断变更、转归状态变化），须在24小时内通过网络直报系统进行信息订正，并同步告知疾控机构。

二、隔离与转运管理

（一）隔离措施实施

1.隔离原则：疑似患者与确诊患者分室隔离，不同病种疑似患者分室隔离；无法分室时，须采取物理隔断（如移动屏风）并确保间距≥1米。

2.隔离类型：

-呼吸道传播疾病（如新冠肺炎、肺结核）：实施空气传播隔离，病房需具备独立通风系统（≥6次/小时换气），患者及医务人员佩戴N95/KN95口罩；

-飞沫传播疾病（如流感、百日咳）：实施飞沫隔离，病房通风良好，患者佩戴医用外科口罩，医务人员近距离接触时佩戴医用防护口罩；

-接触传播疾病（如手足口病、霍乱）：实施接触隔离，病房配置速干手消毒剂、手套及隔离衣，限制无关人员进入；

-虫媒/血液传播疾病（如登革热、乙肝）：实施相应防护（如防蚊设施、锐器安全操作），避免交叉感染。

3.隔离标识：隔离病房门外须悬挂醒目标识（红底白字“传染病隔离病房”），注明传染病种类、传播途径及防护要求。

（二）院内转运规范

患者因检查、治疗等需要在院内转运时，须严格执行以下流程：

1.转运前准备：患者佩戴符合传播途径要求的口罩（如N95口罩），暴露的伤口或分泌物需覆盖无菌敷料；转运人员（至少2名）穿戴与疾病传播途径匹配的防护装备（如防护服、护目镜、手套）；携带应急消毒包（含含氯消毒液、消毒湿巾、医疗废物袋）。

2.转运路径：选择专用通道（如污物通道），避开门诊、急诊等人员密集区域；转运过程中禁止患者触摸公共设施，避免与其他患者或家属交谈。

3.转运后处置：转运结束30分钟内，使用2000mg/L含氯消毒液对转运工具（平车、轮椅等）表面及接触区域（电梯按钮、门把手等）进行擦拭消毒，作用30分钟后用清水擦拭干净；转运人员按“七步洗手法”清洁双手，脱卸防护装备时遵循“由外到内、由下到上”原则，避免污染内层衣物。

（三）院外转运要求

需转至定点医院或上级医疗机构的患者，须由具备传染病转运资质的专用救护车执行，具体要求如下：

1.救护车配置：负压装置正常运行（舱内压力低于外界10-15Pa），配备急救设备（呼吸机、除颤仪等）、防护物资（防护服、呼吸面罩）及消毒用品（过氧乙酸气溶胶发生器）；

2.人员防护：驾驶员、医护人员穿戴二级防护装备（医用防护口罩、护目镜、防护服、手套、鞋套）；

3.交接流程：与接收医院在指定区域（如发热门诊专用通道）完成交接，双方核对患者信息、病历资料及检查报告，填写《传染病患者转运交接单》并签字确认；

4.车辆终末消毒：转运结束后，关闭门窗，使用2%过氧乙酸溶液按8ml/m3进行气溶胶喷雾消毒，作用60分钟后通风30分钟，再对车内表面进行2000mg/L含氯消毒液擦拭消毒。

三、医疗救治与临床管理

（一）早期识别与评估

患者收入隔离病房后，管床医师须在2小时内完成全面评估，内容包括：