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2024年10月内外科康复治疗学模拟练习题

一、单选题

1.以下哪种骨折类型最不稳定？

A.横行骨折

B.斜行骨折

C.螺旋骨折

D.青枝骨折

答案：C。解析：螺旋骨折的骨折线呈螺旋状，断端接触面小，容易发生移位，是最不稳定的骨折类型之一。横行骨折断端接触面相对较大，稳定性较好；斜行骨折稳定性次之；青枝骨折多见于儿童，骨质部分断裂，如同青嫩树枝被折，一般较稳定。

2.膝关节半月板损伤后，哪种检查方法的诊断价值最高？

A.X线平片

B.CT检查

C.MRI检查

D.关节造影

答案：C。解析：MRI对软组织具有良好的分辨能力，能够清晰显示半月板的形态、结构及损伤情况，是诊断膝关节半月板损伤的首选检查方法。X线平片主要用于观察骨骼的形态和结构，对半月板损伤诊断价值不大；CT检查对骨骼的显示较好，但对软组织的分辨不如MRI；关节造影是一种有创检查，目前已较少使用。

3.下列哪项不属于骨折的早期并发症？

A.休克

B.脂肪栓塞综合征

C.关节僵硬

D.骨筋膜室综合征

答案：C。解析：骨折的早期并发症包括休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织损伤、骨筋膜室综合征等。关节僵硬是骨折的晚期并发症，是由于患肢长时间固定，关节周围组织发生纤维粘连、关节囊挛缩等原因引起。

4.脊髓损伤患者出现损伤平面以下同侧肢体运动和深感觉丧失，对侧肢体痛觉和温度觉丧失，称为：

A.中央束综合征

B.半切综合征

C.前束综合征

D.后束综合征

答案：B。解析：脊髓半切综合征表现为损伤平面以下同侧肢体运动和深感觉丧失，对侧肢体痛觉和温度觉丧失。中央束综合征常见于颈髓损伤，表现为上肢神经功能障碍比下肢严重；前束综合征表现为损伤平面以下运动和痛、温觉丧失，而本体感觉存在；后束综合征表现为损伤平面以下深感觉障碍，而运动和痛、温觉存在。

5.腰椎间盘突出症患者最常见的阳性体征是：

A.直腿抬高试验及加强试验阳性

B.腰椎活动受限

C.压痛及骶棘肌痉挛

D.脊柱侧凸

答案：A。解析：直腿抬高试验及加强试验阳性是腰椎间盘突出症患者最常见的阳性体征，提示坐骨神经受压。腰椎活动受限、压痛及骶棘肌痉挛、脊柱侧凸等也是腰椎间盘突出症的常见体征，但不如直腿抬高试验及加强试验特异性强。

二、多选题

1.影响骨折愈合的局部因素有：

A.骨折的类型和数量

B.骨折部位的血液供应

C.软组织损伤程度

D.感染

答案：ABCD。解析：骨折的类型和数量会影响骨折愈合，如粉碎性骨折愈合相对较慢；骨折部位的血液供应是影响骨折愈合的重要因素，血运丰富部位骨折愈合快，反之则慢；软组织损伤程度严重时会破坏骨折周围的血运和营养供应，影响骨折愈合；感染会导致局部组织炎症反应，破坏骨折愈合的环境，延缓骨折愈合。

2.人工关节置换术后的康复治疗目标包括：

A.减轻疼痛

B.增加关节活动度

C.增强肌肉力量

D.恢复日常生活活动能力

答案：ABCD。解析：人工关节置换术后康复治疗的目标是多方面的，减轻疼痛可以提高患者的舒适度，有利于康复训练的进行；增加关节活动度可恢复关节的正常功能；增强肌肉力量有助于维持关节的稳定性；恢复日常生活活动能力是康复治疗的最终目标，使患者能够独立生活。

3.颈椎病的康复治疗方法有：

A.牵引治疗

B.物理因子治疗

C.运动疗法

D.手术治疗

答案：ABC。解析：牵引治疗可以拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫；物理因子治疗如热敷、按摩、电疗等可改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛；运动疗法可以增强颈部肌肉力量，维持颈椎的稳定性。手术治疗是在保守治疗无效或病情严重时才考虑的方法，不属于常规的康复治疗方法。

4.烧伤后康复治疗的主要内容包括：

A.体位摆放

B.瘢痕防治

C.关节活动度训练

D.心理康复

答案：ABCD。解析：烧伤后正确的体位摆放可以预防关节挛缩和畸形；瘢痕防治是烧伤康复的重要内容，可采用压力治疗、药物治疗、手术治疗等方法；关节活动度训练有助于恢复关节功能，防止关节僵硬；烧伤患者常伴有心理问题，心理康复可以帮助患者树立信心，积极配合治疗。

5.周围神经损伤后的康复治疗原则包括：

A.早期康复

B.促进神经再生

C.保持肌肉质量

D.促进感觉功能恢复

答案：ABCD。解析：周围神经损伤后应早期进行康复治疗，以促进神经再生，减少肌肉萎缩和关节挛缩的发生；促进神经再生是康复治疗的关键，可采用物理因子治疗、药物治疗等方法；保持肌肉质量可以通过运动疗法等维持肌肉的正常代谢和功能；促进感觉功能恢复有助于患者恢复正常的感觉和运动协调能力。

三、简答题

1.简述骨折康复治疗的分期及各期的主要康复措施。

骨折康复治疗一般分为三期：

（1）早期（伤后12周）：此期康复的主