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危重症护理常规试题(附答案)

一、单项选择题

1.中心静脉压（CVP）的正常范围是？

A.2-5cmH?O

B.5-12cmH?O

C.12-15cmH?O

D.15-20cmH?O

答案：B

解析：中心静脉压反映右心房及胸腔段腔静脉的压力，正常范围为5-12cmH?O，低于5cmH?O提示血容量不足，高于15cmH?O提示心功能不全或容量负荷过重。

2.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者氧疗的目标是维持血氧饱和度（SpO?）在？

A.80%-85%

B.85%-90%

C.90%-95%

D.95%-100%

答案：C

解析：ARDS患者需通过氧疗或机械通气维持SpO?在90%-95%（PaO?≥60mmHg），避免高浓度氧导致氧中毒。

3.气管插管患者经口插管时，导管尖端至门齿的距离通常为？

A.18-20cm

B.20-22cm

C.22-24cm

D.24-26cm

答案：C

解析：成年男性经口气管插管深度（门齿至导管尖端）通常为22-24cm，女性为20-22cm，需通过X线确认导管位置。

4.休克患者最基本的护理措施是？

A.应用血管活性药物

B.快速补充血容量

C.保持呼吸道通畅

D.监测尿量

答案：B

解析：休克的本质是有效循环血容量不足，快速补液（晶胶体结合）是纠正休克的关键措施。

5.机械通气患者气道湿化的理想温度是？

A.28-32℃

B.32-36℃

C.36-40℃

D.40-44℃

答案：B

解析：气道湿化温度需维持在32-36℃，过低易导致气道黏膜干燥，过高可能造成黏膜烫伤。

6.多器官功能障碍综合征（MODS）最早受累的器官是？

A.肺

B.肾

C.肝

D.心

答案：A

解析：肺是MODS中最易受累的器官，表现为ARDS，与肺循环丰富、易受缺血再灌注损伤等因素相关。

7.吸痰时每次吸引时间应不超过？

A.5秒

B.10秒

C.15秒

D.20秒

答案：C

解析：吸痰时间过长易导致缺氧，每次吸引时间应≤15秒，两次吸引间隔≥2分钟。

8.颅内压（ICP）的正常范围是？

A.5-15mmHg

B.15-25mmHg

C.25-35mmHg

D.35-45mmHg

答案：A

解析：成人颅内压正常范围为5-15mmHg（70-200mmH?O），≥20mmHg提示颅内压增高。

9.心跳骤停患者实施胸外按压时，按压深度应为？

A.2-3cm

B.3-4cm

C.4-5cm

D.5-6cm

答案：D

解析：2020版AHA指南推荐胸外按压深度为5-6cm，频率100-120次/分，以保证有效心输出量。

10.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者首要的治疗措施是？

A.补充胰岛素

B.纠正电解质紊乱

C.补液扩容

D.纠正酸中毒

答案：C

解析：DKA患者因高血糖导致渗透性利尿，常伴严重脱水，快速补液（生理盐水）是首要措施，可纠正低血容量并改善胰岛素敏感性。

11.深静脉血栓（DVT）最严重的并发症是？

A.肺栓塞

B.肢体坏死

C.静脉性溃疡

D.血栓后综合征

答案：A

解析：DVT脱落可导致肺栓塞（PE），严重时可危及生命，是DVT最严重的并发症。

12.急性左心衰竭患者应采取的体位是？

A.平卧位

B.半卧位

C.端坐位

D.侧卧位

答案：C

解析：端坐位可减少回心血量，减轻肺淤血，缓解呼吸困难。

13.肠内营养（EN）输注时，胃残留量（GRV）超过多少需暂停输注？

A.50ml

B.100ml

C.150ml

D.200ml

答案：D

解析：胃残留量≥200ml提示胃排空延迟，需暂停输注并评估是否存在胃潴留或肠梗阻。

14.亚低温治疗时，目标体温通常维持在？

A.28-32℃

B.32-35℃

C.35-37℃

D.37-39℃

答案：B

解析：亚低温治疗通过降低体温（32-35℃）减少脑代谢，减轻脑水肿，主要用于心脏骤停后昏迷或重型颅脑损伤患者。

15.经皮血氧饱和度（SpO?）监测的原理是？

A.红外光对氧合血红蛋白和还原血红蛋白的吸收差异

B.超声探测血流速度

C.电极检测血液pH值

D.压力传感器监测血管张力

答案：A

解析：SpO?通过发射红光（660nm）和红外光（940nm），利用氧合血红蛋白（HbO?）与还原血红蛋白（Hb）对两种波长光的吸收差异计算氧饱和度。

二、多项选择题

1.休克患者的早期临床表现包括？

A.烦躁不安

B.血压下降（收缩压＜90mmHg）

C.尿量减少（＜30ml/h）

D.皮肤湿冷

E.心率增快（＞100次/分）

答案：A、C、D、E

解析：休克早期（代偿期）因儿茶酚胺分泌增加，表现为心率增快、皮肤湿冷、烦躁