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主管护师产科护理学题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.关于分娩期产妇的生理、心理特点的描述，错误的是（）

A.血容量达到高峰

B.血管、血流动力学变化大

C.宫缩引起腹痛、腰骶痛

D.紧张、恐惧等情绪

答案：A

答案解析：妊娠期血容量于妊娠32-34周达到高峰，分娩期血容量不会达到高峰。分娩期时，由于宫缩等原因，血管、血流动力学变化大；宫缩会引起产妇腹痛、腰骶痛；产妇对分娩过程不了解，往往会有紧张、恐惧等情绪。举一反三：考生需要掌握妊娠期不同阶段生理变化的特点，如不同孕周血容量、子宫大小等的变化情况，避免混淆。

2.初产妇，妊娠40周，规律宫缩10小时，宫口开大2cm，胎膜未破，下列护理措施正确的是（）

A.鼓励产妇在宫缩间歇期多活动

B.每4小时听胎心1次

C.温肥皂水灌肠

D.人工破膜

答案：C

答案解析：初产妇宫口扩张＜4cm、经产妇＜2cm时，可行温肥皂水灌肠，既能清除粪便避免分娩时污染，又能通过反射作用刺激宫缩，加速产程进展。该产妇宫口开大2cm，符合灌肠条件。产妇在宫缩间歇期适当活动有助于产程进展，但宫口未开全时活动需适度，且题干未提及产妇身体状况是否适宜多活动；潜伏期应1-2小时听胎心1次；目前产妇情况暂不符合人工破膜指征。举一反三：对于不同产程阶段，各项护理措施的实施都有严格指征，如听胎心的频率、灌肠的条件、人工破膜的时机等，要牢记这些知识点，以便准确判断。

3.产后出血最常见的原因是（）

A.子宫收缩乏力

B.软产道裂伤

C.胎盘因素

D.凝血功能障碍

答案：A

答案解析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，占产后出血总数的70%-80%。软产道裂伤、胎盘因素、凝血功能障碍等也是产后出血的原因，但均不如子宫收缩乏力常见。举一反三：产后出血的原因是重点内容，要理解不同原因导致产后出血的机制，同时掌握针对不同原因的处理方法。

二、多项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.下列关于妊娠期母体循环系统变化的描述，正确的有（）

A.心尖搏动左移并向上外增大

B.心排出量自妊娠10周逐渐增加

C.妊娠晚期休息时心率每分钟增加10-15次

D.妊娠期收缩压无明显变化

E.舒张压轻度降低

答案：ABCDE

答案解析：妊娠期母体循环系统变化：妊娠后期因膈肌升高，心脏向左、向上、向前移位，心尖搏动左移并向上外增大；心排出量自妊娠10周逐渐增加，至妊娠32-34周达高峰；妊娠晚期休息时心率每分钟增加10-15次；妊娠期收缩压无明显变化，舒张压轻度降低，脉压稍增大。举一反三：对于妊娠期母体各系统的生理变化都要全面掌握，这有助于理解妊娠期可能出现的各种现象以及对孕妇的护理要点。

2.下列属于高危妊娠范畴的有（）

A.孕妇年龄＜18岁或＞35岁

B.有糖尿病家族史

C.过期妊娠

D.妊娠期高血压疾病

E.妊娠合并心脏病

答案：ACDE

答案解析：高危妊娠的范畴包括孕妇年龄＜18岁或＞35岁；有异常孕产史；妊娠并发症如妊娠期高血压疾病、妊娠合并心脏病等；妊娠合并内外科疾病；过期妊娠等。有糖尿病家族史不属于高危妊娠范畴，但如果孕妇本身患有糖尿病则属于高危妊娠。举一反三：判断高危妊娠时，要准确区分相关因素，了解不同因素对母儿的潜在影响，以便做好孕期管理和监护。

3.产褥期妇女的生理变化，正确的有（）

A.产后1周内尿量增多

B.产褥早期血液仍处于高凝状态

C.产后10天左右子宫降至骨盆腔内

D.产后3周，除胎盘附着部位外，宫腔表面均由新生内膜覆盖

E.产后乳房的主要变化是泌乳

答案：ABCDE

答案解析：产后1周内，孕期潴留的多量水分通过肾脏排出，尿量增多；产褥早期血液仍处于高凝状态，有利于胎盘剥离面形成血栓，减少产后出血；产后10天左右子宫降至骨盆腔内，腹部检查触不到宫底；产后3周，除胎盘附着部位外，宫腔表面均由新生内膜覆盖，胎盘附着部位内膜修复需6周；产后乳房的主要变化是泌乳。举一反三：产褥期生理变化是护理产妇的重要依据，要熟悉各系统变化特点，为产妇提供针对性护理。

三、判断题（每题5分，共4题，20分）

1.妊娠时子宫峡部逐渐伸展拉长变薄，扩展成宫腔一部分，临产后伸展至7-10cm，成为软产道的一部分，称为子宫下段。（）

答案：√

答案解析：这是子宫下段的正确定义和形成过程。妊娠时子宫峡