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沅江护理考试题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.测量血压时，若袖带过窄可使测量值（）

A.收缩压偏低、舒张压偏低

B.收缩压偏高、舒张压偏高

C.收缩压偏高、舒张压偏低

D.收缩压偏低、舒张压偏高

答案：B

解析：袖带过窄，需用较高的空气压力才能阻断动脉血流，测得的血压值偏高，收缩压和舒张压都会偏高。举一反三：袖带过宽时，大段血管受压，使搏动音在达到袖带下缘之前已消失，导致测得血压值偏低。

2.患者，女性，32岁，因高热多日入院，护士接诊时发现患者的长发已经纠结成团，为其梳理时可选用（）

A.70%乙醇

B.30%乙醇

C.生理盐水

D.油剂

答案：B

解析：为患者梳理纠结成团的头发时，可使用30%乙醇湿润，有助于松解头发。知识点拓展：乙醇在护理中有多种用途，如20%-30%乙醇用于急性肺水肿患者湿化给氧，降低肺泡内泡沫的表面张力；50%乙醇用于皮肤按摩，促进局部血液循环，预防压疮等。

3.预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁干燥

B.间歇性解除局部压力

C.避免皮肤受潮湿刺激

D.增加营养

答案：B

解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，所以预防压疮最关键的措施是间歇性解除局部压力。比如定时为患者翻身。虽然保持皮肤清洁干燥、避免皮肤受潮湿刺激、增加营养等也是预防压疮的措施，但不是最关键的。

二、多项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是（）

A.操作前30分钟停止清扫地面

B.无菌物品取出后未用应立即放回无菌容器内

C.无菌操作时，手臂应保持在腰部或治疗台面以上

D.无菌物品与非无菌物品应分开放置

E.一份无菌物品仅供一位患者使用

答案：ACDE

解析：操作前30分钟停止清扫地面，减少空气中的尘埃；无菌操作时，手臂应保持在腰部或治疗台面以上，防止跨越无菌区；无菌物品与非无菌物品应分开放置，并有明显标志；一份无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染。而无菌物品取出后，即使未用也不能再放回无菌容器内，因为取出过程可能已造成污染。

2.下列属于医院基本饮食的有（）

A.软质饮食

B.半流质饮食

C.流质饮食

D.低蛋白饮食

E.高热量饮食

答案：ABC

解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食。低蛋白饮食和高热量饮食属于治疗饮食。治疗饮食是针对不同疾病的患者，调整营养素摄入量以达到治疗目的的饮食，如高蛋白饮食用于高代谢性疾病等。

3.下列关于静脉输液的叙述，正确的是（）

A.长期输液者从远心端小静脉开始

B.连续24小时输液者，应每12小时更换输液器

C.防止空气进入血管内，输液管空气要排尽

D.溶液不滴时，挤压有阻力，无回血，可能是针头阻塞

E.茂菲滴管内液面过高，可夹住滴管下端，挤压滴管使液体流下

答案：ACDE

解析：长期输液者从远心端小静脉开始，可保护近心端静脉；输液时要防止空气进入血管内，必须排尽输液管空气；溶液不滴，挤压有阻力且无回血，可能是针头阻塞；茂菲滴管内液面过高时，夹住滴管下端，挤压滴管可使液体流下。连续24小时输液者，应每24小时更换输液器，以防止细菌滋生。

三、判断题（每题5分，共4题，总计20分）

1.体温在39℃以上，24小时内温差达1℃以上，体温最低时仍高于正常水平，这种热型称为弛张热。（）

答案：√

解析：弛张热的特点就是体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达1℃以上，且最低体温仍超过正常水平。常见于败血症、风湿热等疾病。

2.鼻饲时，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。（）

答案：√

解析：鼻饲时每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时，这样可避免胃内压力过高引起呕吐等不适，保证患者的消化功能正常。

3.患者发生青霉素过敏性休克时，应首先采取的措施是皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml。（）

答案：×

解析：患者发生青霉素过敏性休克时，首先应立即停药，使患者平卧，就地抢救。然后才是皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml等一系列抢救措施。

4.大量不保留灌肠时，成人每次用液量为500-1000ml，小儿约为200-500ml。（）

答案：√

解析：大量不保留灌肠时，成人每次用液量为500-1000ml，小儿约为200-500ml。溶液温度一般为39-41℃，降温时用28-32℃，中暑患者用4℃的0.9%氯化钠溶液。

四、简答题（每题15分，共