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健康教育疥疮防治课教学计划

一、课程名称

疥疮的识别与防治：守护皮肤健康，远离“隐形”困扰

二、授课对象

社区居民、学校师生及其他关注皮肤健康的成年人群

三、授课时长

建议60-90分钟（可根据授课对象及实际需求调整各模块时间分配）

四、授课形式

多媒体讲授、图片展示（注意保护隐私）、案例分析、互动问答、小组讨论

五、课程目标

通过本次课程，学员能够：

1.认识疥疮的病原体、典型症状与危害，提高早期识别能力。

2.了解疥疮的传播途径和易感因素，掌握科学的预防方法。

3.知晓疥疮的规范治疗原则和家庭护理要点，避免误区。

4.树立健康卫生观念，积极参与集体防治，消除病耻感。

六、课程大纲与内容安排

（一）引言：为什么我们要关注疥疮？（约5-10分钟）

*现象导入：简述疥疮作为一种常见的接触性传染性皮肤病，在集体生活环境（如学校、宿舍、家庭）中易发生传播，对生活质量造成影响。

*课程意义：强调早期识别和规范防治对于控制疫情、保护个人及群体健康的重要性。

*互动提问：“大家是否听说过疥疮？身边是否有类似经历或困惑？”（初步了解学员认知基础）

（二）认识疥疮：它是什么？从何而来？（约15-20分钟）

*1.疥疮的“元凶”——疥螨

*疥螨的形态特征（成虫、幼虫、卵）与生活史简介（寄生、繁殖、移行）。

*疥螨如何致病：机械刺激与分泌物、排泄物的过敏反应。

*2.疥疮如何“找上”我们？——传播途径

*直接接触传播：这是最主要途径，如与患者亲密接触（握手、同床共枕等）。

*间接接触传播：接触被疥螨污染的衣物、被褥、毛巾、床单、枕套、坐便器等生活用品。

*强调：疥螨离开人体后仍可存活2-3天，因此间接传播不容忽视。

*3.谁更容易得疥疮？——易感人群与因素

*集体生活环境：如学生宿舍、工厂宿舍、养老院、监狱等。

*个人卫生习惯不良者。

*与患者有密切接触史者。

*免疫力低下人群可能症状更重或治疗难度增加。

（三）警惕信号：疥疮的典型表现与识别要点（约20分钟）

*1.主要症状与体征

*瘙痒：最突出的症状，通常在夜间或受热后（如被窝里）加剧，严重影响睡眠。这是由于疥螨夜间活动频繁及其分泌物刺激所致。

*皮疹：

*隧道（疥螨隧道）：特征性表现，为灰白色或浅黑色弯曲线条，长约数毫米，末端可有丘疹或水疱，是疥螨挖掘的皮下通道。常见于指缝、腕屈侧。

*丘疹与水疱：散在分布的小丘疹、丘疱疹或小水疱，针头至米粒大小，多见于指缝、手腕、肘窝、腋窝、乳晕（女性）、脐周、下腹部、生殖器（男性）、腹股沟、大腿内侧及臀部等皮肤薄嫩部位。儿童皮疹可更广泛，甚至累及头面部。

*抓痕与结痂：因剧烈搔抓导致皮肤破损、抓痕、血痂，可继发感染（如脓疱疮、淋巴结炎）。

*结节：部分患者（尤其男性在阴囊、阴茎部位）可出现暗红色结节，称为疥疮结节，瘙痒剧烈，消退较慢。

*2.可能的并发症

*皮肤继发细菌感染（如脓疱疮、毛囊炎、疖肿）。

*长期搔抓导致的皮肤苔藓样变。

*因瘙痒导致的睡眠障碍、精神焦虑等。

*3.需要与哪些皮肤病区分？（简要提及，避免混淆）

*湿疹、皮炎、皮肤瘙痒症、虱病、手足癣等。强调专业皮肤科医生诊断的重要性。

（四）科学应对：疥疮的治疗与护理（约20分钟）

*1.治疗原则

*早发现、早诊断、早治疗：避免病情扩散和家庭内传播蔓延。

*全家/集体同治：一旦家庭或集体中有成员患病，所有密切接触者应同时接受检查和治疗，即使暂时无症状。

*规范用药：严格遵医嘱用药，足疗程治疗，避免自行停药或滥用药物。

*2.常用治疗药物简介（强调在医生指导下使用）

*外用药物：

*硫磺软膏：传统药物，价格低廉，适用于成人及儿童（需根据年龄调整浓度）。使用方法：颈部以下全身涂抹，包括皮肤褶皱处、指缝，每日1-2次，连续3-5天为一疗程，期间不洗澡、不换衣，疗程结束后彻底清洗。

*林旦乳膏（疥灵霜）：杀虫作用强，但毒性相对较大，孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿及有癫痫病史者禁用。需严格按照说明书或医嘱使用，通常单次涂抹，24小时后洗净。

*其他：如克罗米通乳膏、苯甲酸苄酯搽剂等，各有其使用方法和注意事项。

*口服药物：对于外用药物效果不佳、皮疹广泛或有结节性疥疮的患者，医生可能会考虑给予口服抗寄生虫药物（如伊维菌素），需严格掌握适应症和禁忌症。

*疥疮结节的处理：除上述治疗外，结节处可外用糖皮质激素软膏，或局部注射糖皮质激素，顽固者需医生评估处理。

*3.家庭护理与环境处理

*个人卫生：治疗期间及治愈后注意个人清洁卫生。

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