新生儿营养液液体外渗应急预案脚本(2篇）.docxVIP

新生儿营养液液体外渗应急预案脚本(2篇）

脚本一

场景1：发现外渗

-时间：上午9点

-地点：新生儿重症监护室（NICU）

-人物：护士小李、医生张主任、患儿家属王女士

护士小李在巡视病房时，发现3号床新生儿小宇（化名）的营养液输液部位周围皮肤出现肿胀，局部皮肤颜色发红。小李立刻停下手中的其他工作，凑近仔细观察，轻轻按压肿胀部位，小宇有轻微的肢体反应，疑似疼痛表现。小李初步判断为营养液液体外渗。

小李迅速查看输液记录，确认输入的营养液种类、已经输入的量以及输液时间。同时，她立即停止输液，关闭输液器开关，轻轻拔出输液针，用无菌棉球按压穿刺点片刻。

场景2：评估与报告

-时间：上午9点05分

-地点：NICU护士站

-人物：护士小李、医生张主任

小李带着输液记录和观察到的情况，快速来到护士站，通过对讲机呼叫医生张主任：“张主任，3号床小宇营养液输液部位出现外渗，局部皮肤肿胀、发红，患儿有轻微疼痛反应。已经停止输液，拔出针头。”

张主任在接到报告后，迅速来到3号床查看患儿情况。他仔细检查外渗部位，询问小李输液的具体情况，包括营养液的成分、外渗量的大致估计等。经过评估，张主任判断外渗情况为中度，需要及时采取处理措施以避免进一步的组织损伤。

场景3：告知家属

-时间：上午9点15分

-地点：NICU家属等候区

-人物：护士小李、患儿家属王女士

护士小李来到家属等候区，找到患儿家属王女士。小李神情温和但严肃地对王女士说：“王女士，我想跟您说一下小宇的情况。刚才我们发现小宇输液的地方营养液有点外渗，现在已经停止输液了。医生正在评估处理，您先别太着急，我们会全力处理这个问题。”

王女士听到后，脸上露出担忧的神情，急切地问道：“外渗严重吗？会不会对孩子有很大影响？”小李耐心地解释：“目前医生判断是中度外渗，我们会采取相应的措施来减少对孩子的影响。后续也会密切观察孩子的情况，有任何变化都会及时跟您沟通。”

场景4：处理措施实施

-时间：上午9点20分

-地点：NICU病房

-人物：护士小李、医生张主任

医生张主任根据评估结果，指示护士小李采取以下处理措施：

首先，用生理盐水轻轻清洗外渗部位的皮肤，去除残留的营养液，减少对皮肤的刺激。然后，使用50%硫酸镁溶液浸湿纱布，敷在外渗部位，以减轻局部肿胀和炎症反应。小李小心地将浸湿的纱布敷在肿胀处，并用保鲜膜轻轻覆盖，防止水分蒸发。

同时，张主任考虑到营养液外渗可能导致局部组织缺氧，决定给予局部红外线照射治疗，促进血液循环和药物吸收。小李按照操作规范，调整好红外线灯的距离和温度，为小宇进行照射。

在处理过程中，小李不断观察小宇的反应，轻声安抚小宇，避免他因不适而哭闹加重局部情况。

场景5：重新建立输液通路

-时间：上午9点40分

-地点：NICU病房

-人物：护士小李、医生张主任

由于营养液外渗导致原输液通路无法继续使用，而小宇需要持续的营养支持。医生张主任和护士小李经过评估，决定重新为小宇建立输液通路。

张主任选择了小宇另一侧相对健康的肢体，指导小李进行操作。小李严格遵守无菌操作原则，仔细消毒皮肤，选择合适的静脉进行穿刺。经过几次尝试，终于成功穿刺，妥善固定好输液针，再次开始输入营养液。

在重新输液过程中，小李加强了对输液部位的观察，调整好输液速度，确保输液安全。

场景6：密切观察与记录

-时间：上午9点50分-下午5点

-地点：NICU病房

-人物：护士小李及其他值班护士

从处理外渗开始，护士小李和其他值班护士每隔15-30分钟观察一次外渗部位的情况，包括皮肤颜色、肿胀程度、温度变化以及小宇的疼痛反应等。每次观察后，都详细记录在护理记录单上。

同时，护士们密切关注小宇的生命体征，如心率、呼吸、体温等，以及他的进食、排便等情况，确保小宇整体状况稳定。

在观察过程中，发现外渗部位的肿胀逐渐减轻，皮肤颜色也有所好转，小宇的疼痛反应明显减少。护士们将这些情况及时反馈给医生张主任。

场景7：与家属沟通进展

-时间：下午5点

-地点：NICU家属等候区

-人物：护士小李、患儿家属王女士

护士小李来到家属等候区，再次找到王女士。小李微笑着对王女士说：“王女士，跟您说一下小宇的情况。经过一天的处理，小宇外渗部位的肿胀已经减轻了，皮肤颜色也好多了，孩子目前状态也比较稳定。我们会继续观察，您可以放心一些了。”

王女士听后，脸上露出了欣慰的笑容，感激地说：“太感谢你们了，你们真是太负责了。”小李回应道：“这是我们应该做的，后续我们还会密切关注小宇的情况，有任何问题都会第一时间处理。”

场景8：总结与改进

-时间：晚上7点

-地点：NICU护士站

-人物：护士小李、护