附件32 永安财险婴幼儿预防接种意外医疗保险2021版条款.docxVIP

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永安财险婴幼儿预防接种意外医疗保险2021版条款

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保险合同

1.1

合同构成

本保险合同由保险条款、投保单或其他投保文件、保险单或其他保险凭证、附贴批单和其他有关约定书构成。凡涉及本保险合同的约定，均应当采用书面形式。

1.2

合同成立与保险期间

投保人提出保险申请并经保险人同意承保，本保险合同成立。保险期间不超过1年。具体起讫日期载明于保险单中。本保险合同自生效日期的零时始到终止日期的二十四时止。

1.3

投保人

被保险人的父母、法定监护人、对被保险人具有保险利益的其他人或组织，可作为投保人。

1.4

被保险人

投保时年龄在30天至3周岁（含），常住中国大陆地区，身体健康的婴幼儿，可作为被保险人。

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保险保障

2.1

保险责任

保险责任包括预防接种意外医疗责任、预防接种身故责任，被保险人享有的保险责任由投保人、保险人约定并载明于保险单中。

2.1.1

预防接种意外医疗责任

在保险期间内，被保险人因预防接种发生意外事故并在保险人指定或认可医疗机构接受治疗，保险人就其事故发生之日起180内（含第180日）实际支出的合理且必要的医疗费用，扣除免赔额后，在保险单所载医疗保险金额范围内，按约定的比例给付预防接种意外医疗保险金。

若保险期间届满时该被保险人治疗仍未结束，保险人继续承担医疗保险责任，但保险人所负保险责任的期限自保险期间届满次日起，门诊治疗以十五日为上限；住院治疗至被保险人当次住院出院之时止，以九十日为上限。

保险人根据本保险合同针对每一被保险人给付的意外医疗保险金累计以其意外医疗保险金额为上限，当达到该限额时，本保险合同约定的对该被保险人的意外医疗保险责任终止。

2.1.2

预防接种身故责任

在保险期间内，被保险人因预防接种发生不良反应，并在三日内（含）因此不良反应而身故的，保险人按该被保险人预防接种身故保险金额给付保险金。

2.2

责任免除

2.2.1

预防接种意外医疗责任免除

对被保险人发生的下列任何费用，保险人不承担给付意外医疗保险金的责任：

（一）非直接用以治疗由意外引致的伤害而发生的费用，对已有伤害的治疗费用；

（二）矫形、整容、美容、健康检查、康复治疗、健康护理、家庭病床治疗费用，修复、安装及购买残疾用具（包括但不限于支架、器材、轮椅、拐杖、义肢、助听器、义牙、义眼、配镜）费用，与购置移植器官、捐献器官、保存和运输器官相关费用，体外医疗装置或器材费用，试验性治疗费用；

（三）在境外医院、中外合资医院、民营医院、康复中心、联合诊所、特需（色）门诊、特需病房等非保险人指定或认可医疗机构发生的费用；

（四）医疗费用中依法应当由第三者赔偿的部分，但第三者逃逸、失踪且虽经诉讼无可以执行的财产或者无赔偿能力的不在此限。

2.2.2

预防接种身故责任免除

发生下列任何情形并由此导致被保险人身故的，保险人不承担给付预防接种身故保险金的责任：

（一）拒绝或未按要求配合对被保险人检查、治疗；

（二）未遵医嘱，私自为被保险人服用、涂用、注射药物；

（三）不如实告知被保险人过往病史或过敏史。

2.3

保险金额

每一被保险人预防接种意外医疗、预防接种身故保险金额，由投保人、保险人约定并载明