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静脉用药调配使用操作规程
一、静脉用药调配中心（室）工作步骤
临床医师开具静脉输液诊疗处方或用药医嘱→用药医嘱信息传输→药师审核→打印标签→贴签摆药→查对→混合调配→输液成品查对→输液成品包装→分病区放置于密闭容器中、加锁或封条→由工人送至病区→病区药疗护士开锁（或开封）查对签收→给患者用药前护士应该再次和病历用药医嘱查对→给患者静脉输注用药。
二、临床医师开具处方或用药医嘱
医师依据对患者诊疗或诊疗需要，遵照安全、有效、经济合理用药标准，开具处方或用药医嘱，其信息应该完整、清楚。
病区按要求时间将患者次日需要静脉输液长久医嘱传送至静脉用药调配中心（室）。临时静脉用药医嘱调配模式由各医疗机构按实际情况自行要求。
三、审核处方或用药医嘱操作规程
负责处方或用药医嘱审核药师逐一审核患者静脉输液处方或医嘱，确定其正确性、合理性和完整性。关键包含以下内容。
（一）形式审查：处方或用药医嘱内容应该符合《处方管理措施》、《病例书写基础规范》相关要求，书写正确、完整、清楚，无遗漏信息。
（二）分析判别临床诊疗和所选择药品相符性。
（三）确定遴选药品品种、规格、给药路径、使用方法、用量正确性和适宜性，预防反复给药。
（四）确定静脉药品配伍适宜性，分析药品相容性和稳定性。
（五）确定选择溶媒适宜性。
（六）确定静脉用药和包装材料适宜性。
（七）确定药品皮试结果和药品严重或特殊不良反应等关键信息。
（八）需和医师深入核实任何疑点或未确定内容。
对处方或用药医嘱存在错误，应该立即和处方医师沟通，请其调整并署名。因病情需要超剂量等特殊用药，医师应该再次署名确定。对用药错误或不能确保成品输液质量处方或医嘱应该拒绝调配。
四、打印标签和标签管理操作规程
（一）经药师适宜性审核处方或用药医嘱，汇总数据后以病区为单位，将医师用药医嘱打印成输液处方标签（简称：输液标签）。查对输液标签上患者姓名、病区、床号、病历号、日期，调配日期、时间、使用期，将输液标签按处方性质和用药时间次序排列后，放置于不一样颜色（区分批次）容器内，以方便调配操作。
（二）输液标签由电脑系统自动生成编号，编号方法由各医疗机构自行确定。
（三）打印输液标签，应该根据《静脉用药集中调配质量管理规范》相关要求采取电子处方系统运作或采取同时打印备份输液标签方法。输液标签贴于输液袋（瓶）上，备份输液标签应该随调配步骤，并由各岗位操作人员署名或盖签章后，保留1年备查。
（四）输液标签内容除应该符合相关要求外，还应该注明需要尤其提醒下列事项：
１.按要求应该做过敏性试验或一些特殊性质药品输液标签，应该有显著标识；
２.药师在摆药准备或调配时需尤其注意事项及提醒性注解，如用药浓度换算、非整瓶（支）使用药品实际用量等；
３.临床用药过程中需尤其注意事项，如特殊滴速、避光滴注、特殊用药监护等。
五、贴签摆药和查对操作规程
（一）摆药前药师应该仔细阅读、核查输液标签是否正确、完整，如有错误或不全，应该通知审方药师校对纠正。
（二）按输液标签所列药品次序摆药，按其性质、不一样用药时间，分批次将药品放置于不一样颜色容器内；按病区、按药品性质不一样放置于不一样混合调配区内。
（三）摆药时需检验药品品名、剂量、规格等是否符合标签内容，同时应该注意药品完好性及使用期，并署名或盖签章。
（四）摆药注意事项：
１.摆药时，确定同一患者所用同一个药品批号相同；
２.摆好药品应该擦拭清洁后，方可传输入洁净室，但不应该将粉针剂西林瓶盖去掉；
３.每日应该对用过容器按要求进行整理擦洗、消毒，以备下次使用。
（五）摆药准备室补充药品：
１.每日完成摆药后，应该立即对摆药准备室短缺药品进行补充，并应该校对；
２.补充药品应该在专门区域拆除外包装，同时要查对药品使用期、生产批号等，严防错位，如有尘埃，需擦拭清洁后方可上架；
３.补充药品时，应该注意药品使用期，按优异先用、近期先用标准；
４.对氯化钾注射液等高危药品应该有特殊标识和固定位置。
（六）摆药查对操作规程：
１.将输液标签整齐地贴在输液袋（瓶）上，但不得将原始标签覆盖；
２.药师摆药应该双人查对，并署名或盖签章；
３.将摆有注射剂和贴有标签输液袋（瓶）容器经过传输窗送入洁净区操作间，按病区码放于药架（车）上。
六、静脉用药混合调配操作规程
（一）调配操作前准备：
１.在调配操作前30分钟，按操作规程开启洁净间和层流工作台净化系统，并确定其处于正常工作状态，操作间室温控制于18℃～26℃、湿度40％～65%、室内外压差符合要求，操作人员统计并署名；
２.接班工作人员应该先阅读交接班统计，对相关问题应该立即处理；
３.按更衣操作规程，进入洁净区操作间，首先用蘸有75%乙醇无纺布从上到下、从内到外擦拭层流洁净台内部各个部位。
（二）将摆好药品容器药车推至层流洁净操作台周围对应位置。
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