生物安全管理新规制度.docVIP

病理科化学试剂管理制度

有毒化学物品

1、关键试剂：二甲苯、乙醇、乙醚、丙酮等。

2、降低可燃物品在试验室存放量，预防发生火灾危险

3、以上试剂应存放在通风良好，远离火源地方

4、易燃物品不得和强氧化剂一同保留

5、易燃物品不得放入冰箱保留

6、应急方法：一旦发生可燃、易燃物品瓶子打坏事件，立即用清水稀释液体，开窗通风，并通知保卫部门帮助做好消防工作。

腐蚀、刺激化学品

1、关键试剂：氢氧化钠、盐酸、硫酸、甲醛、冰醋酸等

2、工作人员在搬运、分装或使用试剂时，做到轻拿轻放，做好防护方法，带防护镜及乳胶手套

3、处理以上试剂时，试验室加强通风，工作人员传防酸裙，胶鞋，靠近水源。

4、试剂存放地应贴有警示标识。

5、应急方法：上述试剂一旦误和皮肤接触，应立即除去遮挡皮肤，用大量清水冲洗，然后请相关医生救治。

病理科医疗废物管理制度

（一）分类搜集工作制度

1.依据医疗废物类别，将医疗废物分置于符合《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识要求》包装物或容器内

2.在盛装医疗废物前，应该对医疗废物包装物或容器进行认真检验，确保无破损、渗漏和其它缺点。

3.对感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药品性废物及化学性废物不能混合搜集。少许药品性废物能够混入感染性废物，但应该在标签上注明。

4.废弃麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关废物管理，在医务部、医院感染管理办公室指导下，依据相关法律、法规和国家相关要求、标准实施。

5.化学性废物中批量废化学试剂、废消毒剂处理同（4）。

6.批量含汞体温计、血压计等医疗器具报废时，处理同（4）。

7.隔离传染病病人或疑似传染病病人产生含有传染性标本及排泄物，应该根据国家要求严格消毒，达成国家要求排放标准后，方可排入污水处理系统。

8.隔离传染病病人或疑似传染病病人产生医疗废物应该使用双层包装物，并立即密封。

9.放入包装物或容器内感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。

（二）医疗废物产生地工作制度

1.科室应该设置固定医疗废物临时存放或交接地点，医疗废物分类搜集方法示意图及文字说明

2.严格区分通常废弃物、生活垃圾（黑色塑料袋）、医用固体废弃物（黄色塑料袋）及医用锐利废弃物（防水、耐刺坚固容器），分别放置，严格管理。

3.盛装医疗废物达成包装物或容器3/4时，应该使用有效封口方法，使包装物或容器封口紧实、严密。

4.包装物或容器外表面被感染性废物污染时，应该对被污染处进行消毒处理或增加一层包装。

5.盛装医疗废物每个包装物、容器外表面应该有警示标识，在每个包装物、容器上应该系汉字标签，汉字标签内容应该包含：医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要尤其说明等。

6.医疗废物运出后，立即对暂存地点及工具进行清洁和消毒。

7.严禁在非搜集、非暂存地点倾倒、堆放医疗废物，严禁将医疗废物混入其它废物和生活垃圾。

（三）医疗废物对外交接、登记制度

1.依据危险废物转移联单制度填写和保留转移联单。

2.对医疗废物进行登记（包含医疗废物起源、种类、重量或数量、交接时间、最终去向及经办人署名），登记资料保留3年。

3.对交接医疗废物过程中出现问题立即向主管领导汇报，以求立即处理。

病理科生物病理样本管理制度

1.试验室责任人应依据国家卫生主管部门或医院主管部门要求保留或运输病理样本，定时进行安全检验。

2.试验室一般病理标本实施责任人保管制，即病理标本在送达病理科至取材前由病理技术人员负责管理，取材后至病理标本销毁前由病理汇报医师管理，存放在指定位置。特殊病理标本（教学、科研等）由专员保留。做好病理样本进出和储存统计，建立档案。

3.保管人妥善保留病理标本，预防病理标本丢失及腐烂。

4.对于病理生物标本应密封分类保留，包装材料必需符合防水、防破损、防外泄要求。

5.病理样本运输、销毁时，必需有专员护送，护送人员应接收试验室生物安全相关知识培训，并采取必需防护方法。

病理科试验室操作安全规程

1.试验室工作人员接触病人组织或体液等标本时均应戴手套进行操作，但离开试验室或到污染区以外地方活动必需脱掉手套。

2.微生物试验室操作要戴口罩、工作帽，要在生物安全柜或在通风柜内操作。

3.试验中产生废弃物立即放医疗垃圾桶中。

4.注意保持试验室内空气流通。

5.试验完成后工作场所要消毒，工作人员应立即洗手。

6.试验中若发生个人身体损伤，应立即妥善处理。

7.严格按垃圾分类要求分装垃圾。

病理科试验室生物安全防护制度

1、试验室工作人职员作时，应着工作服、工作帽、口罩、手套。试验室工作人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触污染材料操作时必需戴双层手套。操作完成，脱去手套后立即洗手，必需时进行手消毒。但离开试验室或到污染区以外地方活动必需脱掉手套。手套不能随便放置和丢弃，只能放